ساعت ٩:۱۸ ‎ب.ظ روز ۱۳۸٧/۳/٤  

تنظیم خانواده

 

 

 

روشهای پیشگیری از بارداری

 

روشهای پیشگیری از بارداری را به شکل زیر می توان طبقه بندی کرد :

-        روشهای موقتی

-         قرصهای خوراکی

-        قرصهای ترکیبی با مقدار بیشتر هورمون ( HD )

-         قرصهای ترکیبی با مقدار کم هورمون ( LD )

-      قرصهای ترکیبی با مقدار متغیر هورمون ( چند مرحله ای    )

-         قرصهای تک هورمونی  ( دوران شیردهی  ) 0

-        روشهای ایجاد مانع ( کاندوم )

-        وسیله داخل رحمی ( آی . یو . دی IUD )

-        روشهای طولانی مدت جدید

-         نورپلانت ( کپسولهای کاشتنی )

-        آمپولهای تزریقی

-        روشهای دائمی

-        بستن لوله در زنان ( توبکتومی )

-        بستن لوله در مردان ( وازکتومی )

-        روشهای متفرقه

-        مقاربت منقطع

-        استفاده از دوره مطمئن ( روش ریتم )

-        پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری

-   برای انتخاب هر یک از روشهای فوق زوج یا زوجین باید حتماً با پزشک یا کارکنان بهداشتی و درمانی مشاوره کرده ، از آنها برای انتخاب روش مناسب یاری بخواهند .

 

تعریف و اهداف

تنظیم خانواده عبارت از آن است که در یک خانواده پدر و مادر به دلخواه خود و بر پایه آگاهی ، بینش و تصمیم گیری مسئولانه با به کار بردن یکی از روشهای پیشگیری از حاملگی ، تعداد فرزندان خود را با توجه به امکانات اقتصادی و قدرت جسمی و روانی خود تنظیم کنند و بدین وسیله در توسعه اجتماعی کشور نیز سهیم شوند .

<p di

تنظیم خانواده

  
  /

مقدمه و مفهوم تنظیم خانواد
تامین غذا ، بهداشت ، مسکن ، آموزشی و اشتغال جامعه ای که با مساله افزایش جمعیت روبرو است ، از یک طرف و جوابگویی به نیاز گسترده مالی ، معنوی و کاهش گرسنگی آنها از طرف دیگر ، راهی جز کنترل رشد بی رویه جمعیت را باقی نگذاشته است .

رعایت تنظیم خانواده و کنترل جمعیت علاوه بر حفظ منابع ، سلامت زنان ، کودکان ، خانواده ها و ملتها را به ارمغان می آورد.

دراین بخش سعی شده است علاوه بر اشاره ای گذرا به تاثیر کنترل جمعیت بر وضعیت سلامت خانواده و نهایتا ملتها ، هر یک از روشهای پیشگیری از بارداری نیز به اختصار توضیح داده شود.
به امید اینکه با آگاهی و استفاده صحیح بتوان گامی در جهت کنترل جمعیت و فقر زدایی برداشت .


زنان : تنظیم خانواده به زنان کمک میکند با خودشان را از حاملگی ناخواسته محافظت کنند.
از سالهای دهه 1960 تا کنون تنظیم خانواده در سراسر دنیا از 400 میلیون حاملگی نا خواسته جلوگیری میکند .
در نتیجه زندگی بسیاری از زنان از خاملگی پر خطر و سقط های غیر سالم در امان میماند.

اگر همه خانمها میتوانستند از حاملگی پر خطر در امان باشند، میزان مرگ و میر مادران به یک چهارم میرسید .
همچنین بسیاری از روشهای پیشگیری از بارداری مزایای دیگری نیز دارد بعنوان مثال بعضی از روشهای هورمونی پیشگیری از بارداری از برخی سرطان ها جلوگیری میکنند و یا کاندوم به پیشگیری از انتقال بیماریهای مقاربتی از جمله ایدز کمک میکند .


کودکان : تنظیم خانواده با فاصله گذاری مناسب بین تولد فرزندان باعث نجات جان فرزندان میشود .
سالیانه بین 15-13 میلیون کودک زیر 5 سال از بین میروند .
اگر فاصله تولد فرزندان حداقل کمتر از 2 سال باشد 4-3 میلیون مرگ کودکان پیشگیری میشود.
مردان در سراسر جهان میگویند که با تنظیم خانواده امکان فراهم کردن زندگی بهتری برای خانواده به وجود میآید .


خانواده ها : تنظیم خانواده به سلامت خانواده کمک میکند زوجهای که فرزند کمتری دارند ، توانایی تامین غذا ، لباس ، مسکن و آموزش بهتری برای فرزندانشان را دارند.


ملتها : تنظیم خانواده به توسعه ملتها کمک میکند در کشورهایی که زنان دارای فرزند بسیار کمتری نسبت به مادران خود هستند وضعیت اقتصادی مردم آن کشور با سرعت بیشتری بهبود میابد.


جهان : اگر خانواده ها فرزندان کمتری در آینده داشته باشند از دو برابر شدن جمعیت 9/5 میلیاردی کره زمین در کمتر از 50 سال آینده جلوگیری میشود .
در آینده منابع طبیعی مورد نیاز شامل آب و خاک حاصلخیز کاهش خواهند یافت ، بنابر این با کاهش رشد جمعیت هر فردی فرصت بهتری برای یک زندگی خوب خواهد داشت   

              

بارداری و زایمان

اطلاع رسانی در مورد مراحل قبل از بارداری/ بارداری /زایمان و بعد از زایمان
 

میزان بارداریهای ناخواسته رو به کاهش است                                      

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت با اشاره به آمار 6/18 درصدی بارداری ناخواسته در زنان ایرانی براساس آخرین ارزیابی انجام شده در سال 84 از کاهش بیش از 11 درصدی بارداری های ناخواسته طی سال های اخیر خبر داد.

 

دکتر محمد اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، با بیان اینکه میزان وقوع بارداری‌های ناخواسته در سطح جهان متفاوت است افزود: البته ایران از این نظر نسبت به کشورهای همسایه و کشورهایی که دارای فرهنگ و مذهب مشابه هستند، در وضعیت مطلوبی قرار دارد.

وی اظهار کرد: بارداری ناخواسته به معنای عدم تمایل یک یا هر دو زوج برای بچه دار شدن است؛ البته سایر موارد از قبیل برخی آسیب‌های اجتماعی نیز منجر به بارداری ناخواسته می‌شود که این موارد در حوزه برنامه های تنظیم خانواده وزارت بهداشت قرار نمی‌گیرد.

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت با اشاره به آغاز این برنامه از سال 68، میزان وقوع بارداری ناخواسته را در آن زمان در حدود 30 درصد عنوان کرد و گفت: بر اساس برنامه‌های پیش‌بینی شده در نظر داریم تا در سال‌های آینده این رقم را به حدود میزان 5/16 درصد کاهش دهیم.

اسلامی از سوی دیگر میزان پوشش برنامه تنظیم خانواده را در سال 76، 6/55 درصد برشمرد و تصریح کرد: در حال حاضر 60 درصد افراد جامعه از خدمات این برنامه بهره‌مند هستند.

وی، هدف از اجرای طرح تنظیم خانواده را حفظ سلامت مادر، کودک و خانواده عنوان کرد و به ایسنا گفت: اهداف این طرح کمک به خانواده‌ها برای داشتن تعداد فرزند دلخواه و تنظیم فاصله زمانی درست بین دو بارداری است.

اسلامی در این زمینه با بیان اینکه تا پیش از اجرای طرح تنظیم خانواده تعداد متوسط فرزندان هر زوج شش نفر برآورد می‌شد، این رقم را در حال حاضر حدود دو فرزند اعلام کرد و افزود: البته در این برنامه داشتن تعداد خاصی از فرزندان به زوجین تحمیل نمی شود و تنها وظیفه مسوولان در این زمینه کمک به خانواده‌ها برای داشتن تعداد فرزند دلخواه است.

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت، فاصله زمانی مناسب را برای انجام دو بارداری، سه سال عنوان کرد و یادآور شد: خانواده‌ها باید بدانند برای برخورداری از سلامت کامل به ویژه در زنان رعایت این فاصله زمانی و همچنین جلوگیری از بارداری زیر 18 سال و بالای 35 سال ضروری است.

اسلامی در این رابطه به کاهش میزان مرگ و میر زنان ایرانی از 140 به کمتر از 30 در 100 هزار در حال حاضر اشاره و تصریح کرد: بدون شک این امر یکی از دستاوردهای چشمگیر اجرای طرح تنظیم خانواده به شمار می‌رود.

وی با بیان اینکه در طرح تنظیم خانواده که از طریق مراکز بهداشتی درمانی، خانه‌های بهداشت، مراکز دولتی و حتی مراکز خصوصی به زوج‌ها خدمات ارائه می‌شود، 11 روش جلوگیری از بارداری مورد توجه است، خاطرنشان کرد: این روش‌ها که شامل استفاده از انواع قرص، آی یو دی، کاندوم و بستن لوله‌ها در زن و مرد است در حال حاضر همزمان با علم روز جهان در کشور مورد استفاده قرار می‌گیرد.


کاندوم و وازکتومی به ترتیب کمترین و بیشترین میزان موفقیت را جلوگیری از بارداری دارد


زنان ایرانی برای جلوگیری از بارداری بیشتر به استفاده از قرص تمایل دارند

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت به ایسنا گفت: بر اساس آخرین ارزیابی‌های صورت گرفته در سال 84، زنان ایرانی برای جلوگیری از بارداری بیشترتمایل به استفاده از قرص دارند.

اسلامی با اشاره به مصرف 3/19 درصدی قرص ضد بارداری در زنان، بستن لوله‌ها را به میزان 4/17 درصد از دیگر روش‌های جلوگیری از بارداری برشمرد و افزود: استفاده از IUD و کاندوم نیز به ترتیب به میزان 1/8 درصد و 3/9 درصد در زوجین رواج دارد.

وی گفت: این در حالیست که پیش‌بینی می‌شود به علت جوان بودن جمعیت جوان ایران از این پس تمایل زوجین به استفاده از قرص‌های ضد بارداری بیشتر و نسبت به بستن لوله‌ها کمتر شود.

وی با بیان اینکه در طرح تنظیم خانواده هیچ روشی را به طور قطع به زوجین برای جلوگیری از بارداری پیشنهاد نمی شود، انتخاب هر یک از این روشها را متناسب با وضعیت سلامت آنها بر عهده زوجین دانست و اعلام کرد: در میان روشهای مذکور استفاده از کاندوم با 97 درصد و بستن لوله‌ در مردان (وازکتومی) با بیش از 99 درصد به ترتیب کمترین و بیشترین میزان موفقیت را در بر دارد.

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت یادآور شد: البته هیچ یک از روشهای جلوگیری از بارداری به طور 100 درصد امکان بارداری را در فرد از بین نمی‌برد و در بهترین شرایط در حدود یک درصد احتمال بارداری فرد وجود دارد.

 

آمپول یک ماهه تزریقی سیکلوفم
خبرگزاری دانشجویان ایران - تهران
سرویس: بهداشت و درمان - خانواده

 

 

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به این که برنامه‌های سال‌ جاری تنظیم خانواده کشور با محوریت ارتقای کیفی خدمات است، گفت: سال گذشته آمپول یک ماهه تزریقی سیکلوفم و روش جلوگیری لونورژسترول به عنوان روش پیشگیری از بارداری اورژانس به انواع روشهای تنظیم خانواده کشور اضافه شد.

دکتر محمد اسلامی در گفت وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، با این توضیح که از مزایای قرص لونورژسترول در پیشگیری از بارداری اورژانس میزان تهوع و استفراغ کمتر آن است، اظهار داشت: هم اکنون این قرص در کنار قرص‌های جلوگیری از بارداری LD و HD در مراکز بهداشت کشور توزیع می‌شود و سپس به فراخور سلیقه و متناسب با نیاز جامعه یک روش برگزیده می‌شود.

وی ترکیب آمپول سیکلوفم را مشابه قرص‌های ترکیبی جلوگیری از بارداری عنوان کرد و افزود: این شیوه با تزریق ماهیانه روش پیشگیری از بارداری مطمئنی را ایجاد می‌کند و هم اکنون در 10 استان توزیع و تا پایان خرداد به سراسر کشور تسری می‌یابد.

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت در ادامه با تاکید بر ضرورت ارتقای کیفی خدمات تنظیم خانواده گفت: تنوع روشهای تنظیم خانواده نیز از دیگر برنامه‌های این اداره است.

دکتر اسلامی به ساماندهی آموزشهای هنگام ازدواج اشاره کرد و یادآور شد: در این راستا متون آموزشی مورد نیاز برای زوجین جوان تهیه شده و هم اکنون در مرحله تهیه فیلم آموزشی هستیم.

وی با بیان اینکه ساماندهی آموزشهای حین ازدواج از اهداف کاری سال جاری این اداره است، گفت: به موجب آن مربیان ارشدی برای آموزش سایر مربیان تربیت می‌شوند.

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت با اشاره به اجرای آزمایشی این طرح از ابتدای تابستان 86 ادامه داد: با هدف ارتقای کیفی خدمات تنظیم خانواده، سال گذشته راهنمایی به چاپ رسید که در چهار نقطه از کشور اجرا می‌شود.

وی با اشاره به برگزاری کارگاه‌های آموزشی در ادامه از ارایه فیلیپ چارت به ارایه دهندگان خدمات تنظیم خانواده خبر داد و گفت:‌ بدین ترتیب برداشت از آموزشهای ارایه شده بهتر خواهد شد.

دکتر اسلامی با بیان این که سال گذشته پزشکانی که به امر وازکتومی مبادرت می‌ورزیدند مورد پایش و ارزیابی قرار گرفتند، در پایان یادآورشد: جهت ترمیم توانمندیها و بهبود کیفیت خدمات ارایه شده آموزشهای 2 هفته‌ای برای برخی از پزشکان برگزار شد که در سال جاری این شیوه و برگزاری دوره باز آموزی برای کسانی که IUD می‌گذارند نیز اجرا می‌شود.

 

شما قرص جلوگیری‌تان را خورده‌اید، آقا؟
باتولید قرص‌های ضد بارداری مردانه، این قرص ها دیگر مرد و زن نمی‌شناسد
▲شما قرص جلوگیری‌تان را خورده‌اید، آقا؟
 
 
 
 
‌ دکتر شهرزاد منتظری

 

باید به خانم‌ها تبریک بگوییم  چون سرانجام قرص‌های پیشگیری از بارداری، مخصوص آقایان ساخته شد. شاید این خبر لبخندی را بر لبان بانوان بنشاند، چرا که بعد از این همه روش‌های پیشگیری از بارداری ویژه بانوان، سرانجام محققان به فکر آقایان نیز افتادند.

این قرص‌های ضدبارداری جدید که ویژه آقایان ساخته شده‌اند  خصوصیات منحصر به فردی نیز دارند. یکی از ویژگی‌های اصلی این قرص‌ها این است که فقط کافی است آقایان یک بار و یک دوز از این قرص را مصرف کنند. مصرف این دوز از این قرص‌ها می‌تواند انزال را از اسپرم پاک کند. جالب‌تر اینکه این قرص‌های ضد بارداری مردانه اصلا حاوی هورمون نیستند. این در حالی است که قرص‌های ضدبارداری زنانه،‌ حاوی هورمون  هستند و مصرف آنها در تمام دوره جنسی روی ترشح هورمون‌ها از بدن بانوان اثر می‌گذارند. با این حساب معلوم می‌شود قرص‌های ضدبارداری مردانه، روشی آسان و بی‌خطر برای کنترل بارداری در بین زوج‌‌ها به شمار می‌روند.

 این بار آقایان؛ همیشه خانم‌ها

این قرص‌های ضد بارداری مردانه با تلاش محققان انگلیسی ساخته شده‌اند و هنوز مراحل تحقیقاتی را طی می‌کنند ولی در طول پنج سال آینده این قرص‌ها به بازار راه می‌یابند. شاید در آن سال‌ها  همسران بتوانند با مشورت یکدیگر و کمک گرفتن از متخصص زنان و زایمان، تصمیم بگیرند که برای پیشگیری از بارداری، قرص‌های ضدبارداری مردانه را مصرف کنند و یا به سراغ نمونه جدید این قرص‌ها بروند.

این قرص‌ها فقط در یک دوز مصرف می‌شوند. زمان مناسب برای مصرف این دوز واحد، چند ساعت پیش از نزدیکی است. مکانیسم اثر این دارو به گونه‌ای است که بر انقباض عضلاتی که کنترل انزال را برعهده دارند، موثر است ولی هیچ اثری بر روی میل جنسی و احساس فرد از رابطه جنسی ندارد (هیچ اثری بر لذت جنسی نداشته و موجب کاهش لذت جنسی نمی‌شوند.)

دکتر کریستوفر اسمیت، از کالج سلطنتی لندن به خبرگزاری NBS نیوز می‌گوید: "این قرص‌ها از تولید اسپرم پیشگیری نمی‌کنند. این روش پیشگیری از بارداری به هیچ‌وجه روشی هورمونی به شمار نمی‌آید. مکانیسم اثر این دارو بسیار ساده است.

این قرص ضدبارداری جدید فقط در کار عضلاتی که اسپرم‌ها را در طول لوله‌های جنسی مردانه پیش می‌برند، تداخل ایجاد می‌کند." جرقه تولید این داروی ضد بارداری جدید هنگامی در ذهن محققان زده شد که آنها مشاهده کردند داروهایی که در درمان اسکیزوفرنیا و یا کنترل فشارخون استفاده می‌شوند، در پیشگیری از انزال در مردان موثرند. نتیجه این گزارش اخیر در یک روزنامه انگلیسی به نام "Gardion unlilnited" به چاپ رسیده بود.

به نظر می‌رسد استفاده از قرص‌های ضدبارداری مردانه مورد پسند آقایان نیز قرار گرفته است و افرادی که در این گروه تحقیقاتی شرکت کرده‌اند، آن را از سایر روش‌های پیشگیری از بارداری مردانه مثل وازکتومی، تزریق و... بهتر می‌دانند. محققان مزیت دیگری نیز برای این قرص‌ها در نظر می‌گیرند و آن اینکه پس از مصرف این قرص به وسیله آقایان فقط پس از گذشت یک نصفه روز، دوباره اسپرم‌ها حرکت خود را باز می‌یابند. بنابراین، این روش پیشگیری از بارداری یک امتیاز مثبت دیگر نیز به خود اختصاص خواهد داد و آن این است که به راحتی برگشت‌پذیر است و اثرات آن در کمتر از یک روز باقی خواهد ماند. با این حساب هیچ نگرانی از بابت ایجاد ناتوانی جنسی باردار نشدن دوباره بین زوجین در آینده وجود نخواهد داشت.

در صورتی که این قرص‌ها مراحل تحقیقاتی کلینیکی را به خوبی پشت سر بگذارند، استفاده از آنها روشی مطمئن برای زوج‌هایی است که از عوارض مصرف قرص‌های ضدبارداری هورمونی نگران هستند.

نتایج مطالعات گوناگون نشان می‌دهد آقایان این روزها در سراسر دنیا تمایل دارند در پروسه تنظیم خانواده، در کنار همسر خود نقش داشته باشند و مشارکت کنند، بنابراین به بازار آمدن این قرص‌های جدید، مژده‌ای برای این گروه از آقایان است. محققان تاکید می‌کنند که مصرف این قرص نیز موجب پیشگیری از انتقال بیماری‌های جنسی از زوجی به زوج دیگر نخواهد شد.

 مردان فراری

همیشه هنگامی که نام روش‌های پیشگیری از بارداری به میان می‌آید همه هدف‌ها به سمت بانوان نشانه می‌رود و در برنامه‌های تنظیم خانواده  نقش اصلی را بانوان برعهده دارند. استفاده از قرص‌های ضدبارداری هورمونی LD و HD، استفاده از کپسول‌هایی که در زیر پوست بازو کاشته می‌شوند، آ یو‌دی های فلزی و بستن لوله‌ها (توبکتومی) همه و همه روش‌های پیشگیری هستند که هر روز و هر روز در سراسر جهان به وسیله بانوان استفاده می‌شوند. آقایان دلایل گوناگونی برای استفاده نکردن از روش‌های تنظیم خانواده دارند که مهم‌ترین آن، ترس از بین رفتن خصوصیات مردانه و مردانگی است. هنوز هم آقایانی هستند که تصور می‌کنند با انجام وازکتومی  خصوصیات مردانه خود را از دست می‌دهند و به همین دلیل از انجام آن طفره می‌روند.

آقایان، خانم ها، رای دهید

شما با شنیدن این خبر چه تصمیمی گرفته‌اید؟ فکر می‌کنید آقایان حاضر هستند این قرص‌های ضدبارداری مردانه را مصرف کنند؟ می‌توانید اول از هر کس، از همسرتان سوال کنید؟ شما به عنوان خانم تا چه اندازه به استفاده از این قرص‌ها به وسیله همسرتان اعتقاد دارید؟ آیا فکر می‌کنید روش مطمئنی برای پیشگیری از بارداری است؟ نتایج یک نظرسنجی اینترنتی نشان می‌دهد که در صورتی که این قرص‌ها به بازار راه یابند، 34 درصد آقایان کاملا به آن اطمینان دارند و حاضرند از آن استفاده کنند ولی 46 درصد آقایان تمایل دارند پس از مطالعه کامل درباره این داروی ضدبارداری جدید و آگاهی کامل از اثرات جانبی آن، این دارو را مصرف کنند. 20 درصد آقایان هم جبهه‌گیری منفی علیه آن داشته و به هیچ عنوان حاضر به استفاده از آن نیستند. 44 درصد از بانوان نیز از آن استقبال کرده ولی استفاده از آن را به مشورت با همسر خود و پذیرش او موکول کرده‌اند.

 
 

 

اطلاعات جامعی در مورد قرص پیشگیری از بارداری /ال -دی
اووسپت ال دی با آهن
گروه محصولات:  دراژه
  
 

 

مکانیسم اثر و فارماکوتیک:  
 
 
موارد مصرف:  مصرف این قرصها باید در پنج روز اول قاعدگی ( روز اول تا روز پنجم ) آغاز گردد . بــهتر اسـت که برای اطمینان بیشتر ، مصرف آنها از روز اول خونریزی شروع شود . مصرف قرص در ساعات مـشخصی از شبانه روز تا پایان بسته 28 عددی ادامه خواهد یافت . و سپس مصرف بسته بعدی آغاز گردد . بدین صورت که ابتدا مصرف قرص زرد رنگ تا 21 روز ادامه می یابد و سپس به مدت 7 روز ، روزی 1 عدد قرص قهوه ای رنگ مصرف می شود . قابل ذکر است که قرصهای قهوه ای از بــروز آنمی فــقر آهـن ناشی از خونریزی جلوگیری می کند . بدین ترتیب مصرف قرص ضد بارداری LD همراه با آهن بـصورت مستمر بوده و بین دو قاعدگی وقفه ای ( از نظر مصرف قرص ) وجود نخواهد داشت .
مادران غیر شیرده سه هفته پس از زایمان می توانند مصرف قرص را شروع نمایند .
مصرف قرص را در 5 روز اول بعد از سقط می توان آغاز نمود .

فراموشی مصرف قرص :

در صورت فراموشی مصرف یک قــرص زرد رنگ و بخاطر آوردن آن تا زمان مـصرف قـرص بـعدی ، بـه محض بیاد آوردن قرص زرد رنگ فراموش شده ، آن قرص میل گردیده و مصرف بقیه قرصها طبق معمول ادامــه مـی یابد .
چنانچه دو قرص فراموش شود ، به محض بیاد آوردن در دو شب بعد ، هر شب
 
 
موارد منع مصرف: 
 
 
هشدار ها و احتیاط ها:  هشدارها ، عوارض جدی به دنبال مصرف قرص نادر است .
در صورت بروز هر کدام از علامتها ی زیر به بیمارستان مراجعه شود .
درد شدید در قسمت بالای شکم ، درد قـفسه سینه و یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونی ، تورم یا درد شدید در یک پا ، مشکلات چشمی ، سردرد غیر معمول .

هشدار در مورد قرصهای قهوه ای رنگ :
1 – این دارو ممکن است باعث سیاه شدن مدفوع ، اسهال ، یا یبوست شود .
2 – در صورت مصرف داروهایی نظیر آنتی اسیدها و تتراسایکلین ها حداقل 2 ساعت فاصله بین مصرف
آنها با قرصهای قهوه ای رنگ باشد .
 
 
تداخل اثر با سایر داروها: 
 
 
اثر دارو: 
 
 
عوارض جانبی:  عوارض شایع : افزایش وزن ، لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی ها ، حساسیت پستان ها ، سردرد های خفیف ، تهوع
عوارض غیر شایع : تغییر خلق وخوی ، لکه های رنگی در پوست صورت ، شک به بروز سرطان پستان ، بروز سرطان دهانه رحم ، بروز تومورهای خوش خیم و بد خیم کبدی ( آدنوم و کارسینوم کبد ) ، لخته شدن خون در وریدها ( ترومبوز وریدی ) ، بویژه در افراد سیگاری و مبتلا به اختلالات انعقادی خون ، سکته های قلبی ، سکته های مغزی ، فشار خون بالا ، احتمال بروز خونریزی های نامنظم رحمی ، آمنوره .
 
 
اطلاعات بیمار: 
 
 
بسته بندی:    هر جعبه حاوی یک بلیستر است و در هر بلـیستر 21 عدد قرص کـنتراسپتیو ال دی ( هــر قرص حاوی 15/0 میلی گرم لوونورژسترل و 3 0/0 میلیگرم اتینیل استرادیول ) و 7 عدد قرص قهوه ای رنگ فومارات آهن ( هر قرص حاوی 75 میلیگرم فروس فومارات ) می باشد .
 
 
چگونگی نگهداری:    دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمایید .
از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید .
دارو دور از دسترس اطفال نگهداری شود .

http://www.aburaihan.com/Products.aspx?code=75
 
 

 

متوقف کردن روشهای جلوگیری از بارداری

 

احتمال دارد شما نیز مانند بسیاری دیگر زمان زیادی از بزرگسالی خود را صرف این کرده باشید که برای باردار نشدن چه باید کرد! حال وقت آن رسیده که فارغ از هر روش جلوگیری از بارداری باشید. ممکن است لازم باشید نکاتی را در مورد ترک روش جلوگیری که اتخاذ کرده بودید بدانید؛ بعضی از افراد دوست دارند بدانند بعد از ترک یک روش چه مدت نباید یا نمی توانند باردار شوند. در اینجا به برخی از این موارد بر حسب شیوه جلوگیری از حاملگی اشاره می کنیم:

روشهای طبیعی جلوگیری از بارداری

برای باردار شدن بعد از استفاده از هر یک از روشهای طبیعی و سنتی جلوگیری از بارداری مانند خروج قبل از انزال یا امتناع دوره ای از مقاربت با استفاده از تقویم قاعدگی یا درجه حرارت بدن، تنها کاری که باید انجام دهید این است که دیگر آنرا انجام ندهید؛ بدن شما آماده بارداری است. بخصوص اگر از یکی از روشهای امتناع دوره ای استفاده می کنید و یا قاعدگی کاملا منظمی دارید با توجه به شناختی که از سیکل قاعدگی و زمان تخمک گذاری خود دارید شانس بارداری شما افزایش خواهد یافت.

روشهای ایجاد مانع (Barrier)

در این نوع روشهای جلوگیری از بارداری از یک مانع یا سد مکانیکی جهت جلوگیری از تلاقی اسپرم و تخمک استفاده می شود؛ مانند کاندوم مردانه، کاندوم زنانه، دیافراگم و اسفنج های واژن و کلاهک دهانه رحم (Cervical Cap). کلیه این وسایل تاثیری بر باروری شما نخواهند داشت؛ بنابراین اگر شما از یکی از این روشها استفاده می کنید و تصمیم به باردار شدن دارید کافیست استفاده از آن را متوقف کنید. حتی برخی از مواد اسپرم کش (مانند کف و ژل واژینال) که بطور همراه با برخی از این لوازم استفاده می شوند در صورت بارداری هیچ تاثیری نامطلوبی بر جنین نخواهند داشت.

روشهای هورمونی ترکیبی مانند قرص های خوراکی و چسب های ضد بارداری

در این موارد نیز کاری که باید بکنید عدم استفاده از آنهاست. مثلا اگر قرص می خورید و تصمیم گرفته اید که باردار شوید، می توانید تا انتهای سیکل صبر نکنید و بسته قرصتان را کامل نخورید. معمولا چند روز پس از قطع مصرف پریود می شوید. در بسیاری از خانمها تخمک گذاری و باروری بلافاصله پس از قطع دارو باز می گردد. البته در برخی نیز ممکن است چند ماه طول بکشد تا تخمک گذاری اتفاق بیافتد. در واقع تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که عادات ماهیانه شما به وضعیت منظم مانند گذشته بازگردد.

با این حال اغلب پزشکان پیشنهاد می کنند که پس از قطع مصرف قرص ها یا چسب های ضد بارداری، ابتدا صبر کنید و حتی از یک روش غیر هورمونی (مانند طبیعی یا کاندوم) استفاده کنید تا دو یا سه عادت ماهانه طبیعی پیدا کنید و سپس باردار شوید. اگر بلافاصله پس از قطع این فرآورده های ضد بارداری باردار شوید، تعیین زمان لقاح و نیز زمان زایمان دشوار خواهد بود. ممکن است این امر در ابتدا مهم به نظر نرسد ولی در طول بارداری و بخصوص در انتهای آن، اهمیت خاصی پیدا می کند.

قرصهای پروژستین یا Minipill

این قرصها حاوی مقدار کمی پروژسترون صناعی هستند که بسرعت از بدن دفع می شوند و اثر ضد بارداری آنها بیش از 24 ساعت پس از مصرف آخرین قرص باقی نخواهد ماند (به همین دلیل است که استفاده کنندگان باید در دوران جلوگیری در مورد زمان مصرف آن نیز دقت کنند).

نورپلانت

اگر از نورپلانت استفاده می کنید باید پس از برداشتن آن حداقل دو یا سه قاعدگی طبیعی داشته باشید و سپس باردار شوید. ممکن است پس از برداشت نورپلانت چند ماهی طول بکشد تا قاعدگی شما به حالت طبیعی برگردد اما این احتمال کمتر از روشهای تزریقی ضد بارداری است. اگر بلافاصله پس از برداشت نورپلانت باردار شوید، تعیین زمانی که باردار شده اید و نیز زمان زایمان دشوار خواهد شد.

دپو پروورا

نوعی هورمون پروژسترون است که جهت جلوگیری از بارداری هر 12 هفته تزریق می شود. مصرف آن را باید 3 تا 6 ماه پیش از تلاش برای بارداری قطع کرد زیرا حداقل 13 هفته طول می کشد تا تخمک گذاری اتفاق بیافتد. در بعضی موارد نیز تاخیر در باروری یک سال یا بیشتر به طول می انجامد اما بطور متوسط 10 ماه بعد از آخرین تزریق فرد تخمک گذاری می کند. بهتر است تا زمانی که حداقل دو یا سه قاعدگی طبیعی داشته باشد، صبر کنید. اگر بعد از یکسال هنوز پریود رخ نداد با پزشک خود تماس بگیرید.

وسایل داخل رحمی یا IUD

اگر از آی. یو. دی استفاده می کنید، باید آن را پیش از اقدام به بارداری بردارید.. این کار را می توانید در هر زمان از سیکل قاعدگی انجام دهید، با این حال متخصصین معتقدند بهترین زمان برای خارج کردن آی. یو. دی هنگام عادت ماهانه است و در سیکل بعد وضعیت قاعدگی و تخمک گذاری شما مانند قبل خواهد بود. اگر هر گونه علامتی دال بر وجود عفونت ناشی از آی .یو. دی دارید، پیش از تلاش برای بارداری حتما به مداوای آن بپردازید

   

وازکتومی
 دکتر مجید حقیقت ( جراح و متخصص کلیه و مجاری ادرار )
 

 


فوایدوازکتومی  چیست؟
وازکتومی با درصد موفقیت بالای 95/0 تا 95/99 یکی از قطعی ترین روش های جلوگیری از باروری است که انجام آن با کمترین استرس به فرد و  با بی حسی موضعی و در زمان حدود 10 دقیقه قابل انجام است و دوره نقاهت کوتاه مدت 24 تا 72 ساعت می باشد. پس از ترمیم احتیاج به کشیدن بخیه نمی باشد. احتمال عود و باز شدن مسیر وازدفران بین 5 تا 05/0% می باشد که بسته به تکنیک وازکتومی متفاوت است.

 

- آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟
درصورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و 100 درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) و در نتیجۀ ناباروری دائمی می گردد.

 

چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟
اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومی صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد میتوان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد .

 

هرچه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد ، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد . بهترین زمان کمتر از 2 سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از 10 سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

 

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟
بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت ، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل ، زمان بر، و  گران قیمت  می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد.

 

در این روش لولۀ وازدفران که قطر بیرونی حدود 5/1-1 میلیمتر و قطر لومن داخلی آن حدود 1/0 می باشد بوسیله نخهای جراحی بسیار باریک که به سختی با چشم قابل مشاهده می باشد از طریق دید میکروسکوپی در 2 تا 3 لایه، عمل پیوند دو سر لولۀ وازدفران انجام می گیرد.
پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق ، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

 

در صورت بروز درد پس از وازکتومی چه اقدامی بایستی انجام گیرد؟
از عوارض دیررس وازکتومی درد می باشد این درد ممکن است دائمی و یا هنگام تحریک جنسی و نزدیکی باشد دلیل بروز درد در بعضی افراد به درستی مشخص نیست . ممکن است افزایش فشار حرکت اسپرم، در لوله مسدود شده، عامل آن باشد ولی عوامل عصبی و روحی معمولاً بسیار تأثیر گذار است.

 

 به هر حال درمان درد در بیمارانی که درد باعث آزار طولانی مدت می گردد باز کردن مجدد مجرای وازدفران و یا خارج کردن تمامی مسیر لولۀ وازدفران می باشد (Vasoepididymectomy) که خود این اقدام روش هزینه بر و زمان بر است.

 

جهت چه افرادی توصیه به وازکتومی می گردد؟
بهترین کاندید وازکتومی مردی است که به تعداد مورد علاقه فرزند دارد و به هیچ وجه خواستار فرزندی در آینده نیست و از نظر شرایط روان سکسی (پسیکوسکوسوال)(Psychosexuall)  مشکلی ندارد می باشد.

 

اقدامات لازم بعد از وازکتومی چیست؟
24 ساعت استراحت پس از انجام وازکتومی لازم است ،    مسکن و در صورت  صلاحدید  پزشک جراح، آنتی بیوتیک لازم است . همچنین مدت حدود 3 ماه پس از وازکتومی، زمان لازم است بگذرد تا مایع منی فرد فاقد اسپرم و کاملاً نابارور  گردد .

 

 3 ماه پس از وازکتومی لازم است آزمایش مایع منی از نظر وجود اسپرم در سه مرحله انجام گیرد و در صورتی که مقدار اسپرم صفر باشد فرد می تواند عمل و موثر و کامل شده  بداند ، لذا پس از وازکتومی تا 3 ماه سایر اقدامات جلوگیری کننده از باروری مثلاً استفاده از کاندوم توصیه می گردد.

 

     

جراح و متخصص کلیه و مجاری ادرار از وازکتومی چه می گوید .

دکتر مجید حقیقت ( جراح و متخصص کلیه و مجاری ادرار )
 

 


وازکتومی یکی از روشهای متداول در جلوگیری از باروری مردان می باشد. در این روش با جراحی کوچک مسیر وازدفران که وظیفۀ عبور اسپرم را از بیضه به سمت پروستات و مجرای اداری دارد را مسدود می کنند.

 

این روش با بی حسی موضعی و درد کم و مدت جراحی کوتاه مدت و ارزان قیمت است درصد موفقیت 5/99-95 درصد می باشد که بسته به روش وازکتومی متفاوت می باشد.
عوارض جراحی بسیار کم و شامل احتمال خونریزی و یا عفونت جراحی در کوتاه مدت و یا درد بخیه به طور  می باشد.
و فواید این روش قابلیت باز کردن مجدد وازکتومی، ارزان بودن و دوره نقاهت کوتاه مدت آن می باشد.

 

از نظر علمی وازکتومی باعث ناتوانی جنسی نمی گردد ولی موارد متعدد دیده می شود که بیمار پس از وازکتومی از کم شدن توانایی و یا تمایل جنسی شاکی می باشد که دلیل آن تأثیر روحی انجام وازکتومی می باشد و تأثیر جسمی بر روی توانایی جنسی ندارد.
در صورت بروز درد های طولانی مدت و آزار دهنده پس از وازکتومی احتیاج به باز کردن مجدد وازکتومی یا برداشت کامل لولۀ وازدفران می باشد.

 

وازکتومی Vasectomy
خلاصه: وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان می باشد که فواید و عوارضی ممکن است داشته باشد.

 

 وازکتومی چیست؟
وازکتومی یا انسداد مجاری وازدفران یکی از قدیمی ترین روشهای جراحی ، جهت جلوگیری از باروری در مردان می باشد این روش امروزه در بسیاری از نقاط دنیا بخصوص چین، جهت کنترل جمعیت متداول می باشد.

 

وازدفران مجرای عبور اسپرم از بیضه به طرف پروستات و مجرای ادراری جهت اضافه شدن اسپرم به مایع انزالی منی می باشد که با انسداد این مجرا، باعث تهی شدن مایع منی از اسپرم می گردد و در نتیجه مایع خروجی انزالی حاوی اسپرم نمی باشد لذا منجر به باروری نمی گردد.

 

روش انجام وازکتومی چیست؟
وازکتومی از طریق برش کوچکی بر روی پوست در مسیر مجرای وازدفران می باشد این برش معمولاً بر روی ساک بیضه (اسکلروتوم) و یا به ندرت قسمت تحتانی شکم انجام می گردد. سپس با باز کردن بافت زیر پوست و آزاد کردن مجرای وازدفران، قسمتی از مجرا برش داده شد و دو سر آزاد آن ، با نخ جراحی مسدود می گردد.

 

در روشی به نام NSIV که به نام وازکتومی بدون برش معروف می باشد بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

 

 

استفاده از رینگ‌های واژینال عوارض قرص‌های ضدبارداری را ندارد

با وجود پیشرفت در زمینه روش‌های پیشگیری از بارداری، درصد قابل توجهی از زنان ایرانی همچنان از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند.

دکتر «شهناز آرام»، متخصص زنان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در گفت و گو با خبرنگار سرویس «بهداشت و درمان» ایسنا واحد علوم پزشکی ایران، درخصوص جدیدترین روش‌های جلوگیری از بارداری که در دنیا ارائه شده است، گفت: قرص ضد بارداری به نام «یاسمین» با سطح هورمونی پایین یکی از جدیدترین قرص‌های پیشگیری از بارداری است که به خصوص در زنان حساس به قرص‌های ضدبارداری کاملا موفق و تاثیر گذار بوده است.
دکتر آرام در زمینه آخرین انواع تولید شده IUD های جدید که در بازار کشورهای اروپایی و آمریکایی عرضه شده است، گفت: IUD  میرنا  یا پروژسترونی یکی از جدیدترین انواع IUD است که برخلاف انواع سابق آن نیازی به تعویض سالانه ندارد و برای مدت پنج سال ماندگاری دارد. همچنین درصد ایجاد حاملگی با استفاده از این IUD نسبت به نمونه‌های قبلی آن بسیار پایین‌تر است.
وی همچنین IUD های مسی که از قطعات کوچک مس تشکیل شده اند را وسیله‌ای مناسب در کاهش درد و خونریزی زنان معرفی کرد.
دکتر آرام در ادامه با اشاره به رینگ‌های واژینال به عنوان یک روش نوین در پیشگیری از حاملگی تصریح کرد: حلقه‌های مذکور (رینگ ها) به مدت سه هفته در واژینال قرار می‌گیرد و یک هفته از آن خارج می‌شود که طی این یک هفته قاعدگی رخ خواهد داد.
وی در این باره ادامه داد: رینگ‌های واژینال باعملکردی مشابه قرص‌های ضد بارداری هورمون آزاد می‌کنند ولی هیچ یک از عوارض قرص مذکور را به همراه ندارند.
دکتر آرام درخصوص راه‌های پیشگیری از بارداری در مردان افزود: تزریق ترکیبی از هورمون تستسترون و پروژسترون ماهی یک بار یا هر دو  ماه یک بار در مردان باعث جلوگیری از تولید اسپرم و باروری در آنان خواهد شد.
وی همچنین استفاده از رینگ‌های مشابه به رینگ‌های واژینال و قرار دادن آنها درکانال وازدفران مردان به جای عمل وازکتومی را برای جلوگیری از خروج اسپرم، یکی از شیوه‌های جدید ضد بارداری برشمرد.
دکتر آرام در پایان با تاکید بر لزوم ارائه وسایل و  نیز آموزش روش‌های نوین پیشگیری از بارداری در مراکز بهداشت کشورمان اضافه کرد: در حال حاضر در کشور قرص‌های ضد بارداری به علت ارزان بودن، ساده بودن مصرف، دسترسی آسان و همچنین ایجاد رضایت از اثر آن بیشترین درصد مصرف را به خود اختصاص داده است.

به نقل از مد ایسنا

 

روش جلوگیری طبیعی (نزدیکی منقطع )

آیا همه چیز طبیعی اش خوب است ؟

 

این روش قدیمی ترین روش جلوگیری از بارداری محسوب می شود. در واقع نیاز به هیچ وسیله خاصی نیست و فقط مرد در این مورد نقش دارد .

نحوه آن به این صورت است که قبل از خروج مایع منی ، مرد آلت خود را از واژن خارج می کند.

درصد موفقیت این روش 77 درصد است.معمولا کسانی که در دراز مدت از این روش استفاده میکنند موفق تر هستند.

مزایا :

هزینه ای ندارد.

در هر شرایطی امکان پذیر است .

 

معایب :

چون ذهن مرد باید بر زمان خروج مایع منی تمرکز داشته باشد ، ممکن است مرد لذت کامل از نزدیکی نبرد و در درازمدت موجب فشار عصبی شود.

نسبت به روشهای دیگر درصد شکست بالایی دارد.

 

نکات :

v     مایع شفافی که قبل از خروج مایع منی از آلت مرد بر اثر تحریک خارج می شود ممکن است حاوی مقداری اسپرم باشد و موجب حاملگی شود . بنابر این این روش برای کسانی که به هیچ وجه آمادگی بچه دارشدن  را ندارند توصیه نمی شود.

v     مردانی که دچار انزال زودرس هستند نمی توانند از این روش استفاده کنند.

v     در صورتی که مرد نمی تواند در زمان لازم آلت را خارج کند  بهتر است به فکر روش دیگری باشید.

v     در صورت شکست روش از پیشگیری اورژانس استفاده کنید ( اما نه به دفعات )

   

روش جلوگیری اورژانس

 

 

آگر در حین نزدیکی کاندوم شما پاره شود ،چه اقدامی انجام می دهید ؟

 

اگر روش جلوگیری طبیعی با شکست مواجه شود ، آیا منتظر می مانید تا ببینید حامله شده اید یا نه ؟

 

در موارد فوق ما به شما روش پیشگیری اورژانس را پیشنهاد می کنیم

 

روش پیشگیری اورژانس چیست ؟

همان طور که از نامش پیدا است در مواقع اورژانسی کاربرد دارد.

 

در این روش از یکی از 4 مورد زیر استفاده کنید . در طریقه مصرف دقت کنید

قرص اچ .دی

HD

قرص ال-دی

LD

قرص تری فازیک

دستگاه داخل رحمی از نوع مسی

ابتدا 2 عدد قرص میل شود 12 ساعت بعد 2 قرص دیگر میل شود

ابتدا4 عدد قرص میل شود 12 ساعت بعد4 قرص دیگر میل شود

ابتدا 4 عدد قرص سفید میل شود 12 ساعت بعد4 قرص سفید دیگر میل شود

فقط IUD مسی در این مورد کاربرد دارد و دستگاههای هورمونی کاربردی ندارند

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

زمان استفاده :

در مورد قرصها برلی خوردن اولین دوز از بعد از نزدیکی مشکوک تا 72 ساعت بعد وقت دارید . دوز دوم 12 ساعت بعد از دوز اول میل می شودIUD مسی را از بعد از نزدیکی مشکوک تا 5 روز بعد از آن می توان جا گذاری کرد.

 

نحوه عملکرد :

1- تاثیر بر مخاط داخلی رحم ( اندومتر )

2- جلوگیری از تخمگ گذاری

3- اختلال در حرکات لوله ها

درصد موفقیت : 97-98 درصد. هر چه زودتر قرص میل شود و هر چه زودتردستگاه جا گذاری شود  درصد جلوگیری آن بیشتر خواهد بود .

 

 

تهوع و استفراغ

بهتر است قبل و 4-6 ساعت پس از مصرف هر دوز EC از یک داروی ضد تهوع مانند دیمن هیدرینات یا دیفن هیدرامین استفاده شود. قرص دیمن هیدرینات 25-50 میلی گرم 3-4 بار در روز یا قرص ( شربت ) دیفن هیدرامین 25-50 میلی گرم ( 2-4 قاشق غذا خوری کوچک ) که مصرف دوز اول آن نیم ساعت قبل از خوردن قرص EC و دوزهای بعدی ( در صورت نیاز ) با فاصله های 6 ساعته پس از آن است، در کاهش شدت تهوع و استفراغ موثر است.

بی نظمی در قاعدگی

ممکن است قاعدگی شما زودتر از معمول و یا دیرتر از انتظار شما رخ دهد

سرگیجه

دیمن هیدرینات در رفع سر گیجه نیز موثر می باشد

 

 

موارد منع مصرف :

حاملگی و در همه مواردی که شما منع مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری را دارید

نکات : این روش نباید به صورت دائمی استفاده شود

حداکثر مصرف مجاز بین دو قاعدگی فقط 1 بار می باشد.

در صورتی که 3 هفته از مصرف این روش گذشته و شما هنوز قاعده نشده اید جهت رد کردن حاملگی به پزشک یا ماما مراجعه کنید.

در صورتی که از بارداری خود مطلع نبودید و از این روش استفاده کردیدنگران نباشید. چون این داروهادر بارداری ناهنجاری جنینی ایجاد نمی کند.

قرصها را با شکم خالی نخورید.

در صورتی که تا 2 ساعت بعد از مصرف قرص استفراغ کردید باید مجددا  مصرف قرص را تکرار کنید.

 

 

درصد موفقیت 7/99 درصد بخوانید تا بدانید

روش تزریقی جلوگیری از بارداری

 

     مدروکسی پروژسترون استات                   

در کشور ما ، ایران ، در مراکز بهداشتی ای آمپول رایگان تزریق می شود .

چگونگی عملکرد دارو در جلوگیری از بارداری:

1 ) جلوگیری از تخمک گذاری

2 ) افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم  درنتیجه اسپرم نمی تواند خود را به رحم برساند

3  ) با اثر بر پوشش داخلی رحم محیط نامناسبی برای لانه گزینی جنین به وجود می آورد .

 

درصد موفقیت روش : 7/99 درصد در سال اول استفاده

 

مزیت ها و معایب

مزیت ها

معایب

درصد موفقیت بالا

تاخیر در برگشت باروری

آسانی استفاده

تکرار تزریق هر 3 ماه

مناسب برای افراد فراموشکار

احتمال افزایش وزن

مناسب برای افراد کوچ نشین

اختلال در نظم قاعدگی مانند لکه بینی و ...

مناسب برای عقب ماندگان ذهنی

عدم قاعدگی

قابل استفاده در دوران شیردهی

عدم جلوگیری از بیماریهای منتقل شونده از طریق جنسی مانند ایدز و ...

قابل استفاده در کسانی که کم خونی شدید دارند

کاهش تراکم استخوانی ( زمینه ساز پوکی زود رس استخوان )

قابل استفاده در هر دوره سنی

احتمال بروز سرطان پستان

مصرف آن با مقاربت مداخله ای ندارد  بر خلاف کاندوم و ...

 

اطرافیان شما از روش پیشگیری شما آگاه نمی شوند

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

عوارض شایع و نحوه برخورد با انها :

1)      اختلال در نظم قاعدگی : با تزریق اولین آمپول ممکن است اختلالاتی در قاعدگی رخ دهد . ممکن است شما قاعدگی بعدی را تجربه نکنید و در تمام طول تزریق دیگر قاعده نشوید

چه کنم ؟

نگران نباشید عدم قاعدگی با تزریق پروزسترون غیر طبیعی نیست . البته اگر شما قاعدگیهای منظمی داشته اید و بعد از چند دوره تزریق عدم قاعدگی را تجربه می کنید ، برای شما ازمایش بارداری درخواست می شود .

خون ریزیهای نامرتب رحمی هم از عوارض آمپول می باشد .

چه کنم ؟

نگران نباشید . معمولا در عرض 2-3 ماه این نامنظمی از بین می رود . البته شما باید متخصص زنان را در جریان بگذارید . اگر علت فقط تزریق آمپول باشد مصرف مفنامیک اسید معمولا موثر واقع می شود . در صورت عدم بهبودی بررسیهای بعدی لازم است .

 

2 ) افزایش وزن :

چه کنم ؟

بدانید که افزایش وزن شما به علت افزایش اشتهای شما تحت اثر هورمون پروژسترون است .رژیم غذایی متعادل و ورزش در جلوگیری از چاقی موثر است .

 

عوارض غیر شایع :

در صورتی که با عوارض غیر شایع زیر برخورد کردید به مرکز بهداشت و یا پزشکتان مراجعه کنید .

بی خوابی و افسردگی – حساس شدن پستانها – سردرد و گیجی – نفخ شکم – کاهش میل جنسی – تاخیر در برگشت باروری – بروز سرطان پستان – درد و  ورم شدید  دست و پا – امبولی ریوی -  استفراغ  گیجی و ضعف  - خون ریزی رحمی شدید – تداوم خونریزی محل تزریق و یا  تداوم چرک درد در محل تزریق

درد شدید قفسه سینه – خون ریزی رحمی شدید –

مواردی که به هیچ وجه نباید روش تزریقی استفاده کنند (منع مصرف مطلق )

۰مواردی که در صورت مانع برای استفاده از روشهای دیگر از این روش استفاده می کنند ( منع مصرف نسبی )

بارداری

بیماری کبدی

سرطان پستان

بیماری شدید قلبی عروقی

خون ریزی واژینال بدون علت مشخص

تمایل به برگشت سریع باروری

اختلالات شدید انعقادی

افسردگی شدید

سابقه تومور کبدی بر اثر استفاده از هورمونهای استروئید جنسی

مول

سابقه لخته شدن خون

چاقی

سابقه سکته مغزی

فشار خون کنترل شده

فشارخون کنترل نشده

دیابت کنترل شده

دیابت کنترل نشده یا ابتلا به دیابت به مدت 20 سال یا بیشتر

 

زنی که تا به حال زایمان نکرده است

 

:زمان تزریق :

در حالت عادی

بعد از زایمان

بعد از سقط

شیردهی

روز 5 قاعدگی

بلافاصله و یا تا 3 هفته بعد

تا 5 روز بعد

یا روز 5 قاعدگی و یا تزریق بعد از منفی شدن جواب آزمایش باردار

 

 

 

نکات :

1 ) تزریق دوم 3ماه بعد از تزریق قبلی انجام می شود . اما 2 هفته زودتر و 2 هفته دیرتر مانعی ندارد

2 )تا 1 هفته بعد از تزریق باید از روش دیگری مانند کاندوم استفاده کرد .

3) ترجیحا بعد از مصرف 2 سال پیاپی تزریق ، روش جلوگیری خود را عوض کنید .چون این روش زمینه ساز پوکی استخوان است .

4 )در صورتی که اضافه وزن زیاد دارید به فکر روش دیگری باشید .

5) بعد از قطع روش تزریقی ممکن است بارداری بین 9 الی 1 سال به تاخیر بیفتد . ولی ناباروری دائمی ایجاد نمی کند

6 ) در افراد زیر 16 سال به علت اثر احتمالی منفی بر رشد استخوانی ، توصیه نمی شود.

 

معاینات و آ زمایشات لازم قبل از تزریق :

 

1)اندازه گیری قد و وزن و تعیین اضافه وزن

معاینه قلب ترجیحا انجام شود

2 ) اندازه گیری و ثبت فشارخون

3 ) انجام تست سرطان دهانه رحم

ازمایش چربی خون انجام شود/ LDL / کلسترول و تری گلیسیرید

4 ) معاینه پستانها

 

 

بارداری و استفاده از روش تزریقی : در صورتی که این هورمون در باردار یمصرف شود احتمال دارد که نوزادکم وزنی متولد شود با توجه به این که نوزادان کم وزن در معرض خطرات زیادی هستند حتما باید از عدم باروری مطمئن شویم و بعد تزریق را انجام دهیم

 

محل تزریق : عضله بازو یا باسن

 

   

سوالات رایج در مورد آمپولهای جلوگیری
من 42 سال سن دارم . آیا می توانم از آمپول استفاده کنم ؟
در صورتی که مانع پزشکی جهت مصرف نداری د مانند سابقه سکته / بیماریهای کبدی و مواردی که ذکر شده است ، سن شما مانعی محسوب نمی شود .

 


من تا به حال باردار نشده ام و تا 2 سال دیگر قصد بارداری ندارم . آیا آمپول روش مناسبی برای من هست یا خیر ؟
به این علت که بعد از قطع آمپول باروری ممکن است تا 1 سال به تاخیر بیفتد روش مناسبی برای شما نیست

 

 

من 20 کیلو اضافه وزن دارم . اگر آمپول را به عنوان روش جلوگیری استفاده کنم  موردی ندارد ؟
آمپول ممکن است اضافه وزن ایجاد کند بنابر این در صورت امکان روش دیگری بر گزینید
 

من گاهی اوقات غمگین می شوم . آیا آمپول می تواند در من ایجاد افسردگی کند ؟
فقط در موارد سابقه افسردگی شدید نباید مصرف شود


از نوبت قبلی آمپول من 3 ماه و اهفته گذشته است . آیا می توانم دوباره آن را تکرار کنم .
؟
ترجیحا باید در موعد مقرر یعنی سر 3 ماه آمپول تزریق شود . ولی 2 هفته زودتر و 2 هفته دیرتر هم میتوان آن را انجام داد.

 

من شنیده ام کسانی که آمپول میزنند دیگر قاعده نمی شوند . ولی قاعدگیهای من مرتب اتفاق می افتد در ضمن 3 دوره از تزریق آمپول گذشته است ؟
آیا ایرادی در این مساله هست ؟
خیر ، در بعضی موارد قاعدگیها طبق روال پیش می رود


من 2 بچه دارم . اگر برای مدتی از آمپول جهت جلوگیری استفاده کنم ، نازا می شوم ؟
خیر فقط بعد از قطع آمپول بارداری تا مدتی به تاخیر می افتد . ولی ناباروری دایمی ایجاد نمی کند .

 

 

 

 

مبحث آمپولهای جلوگیری از بارداری ادامه دارد . با ما همراه باشید . .

 

 

 

 

 

 

 


 

  آرشیو نظرات لینک نوشته

همه چیز درباره آمپولهای جلوگیری از بارداری
خانم سارا آذری 28 سال دارد . او دختر 2 ماهه ای دارد که از شیر 
مادر تغذیه می کند . پیش از بارداری همسر سارا از کاندوم جهت جلوگیری 
استفاده می کرده است . اما حالا سارا تصمیم دارد از روش مطمئن تری 
استفاده کند و بنابر این دست به کار شده تا ببیند با توجه به شرایطش از 
چه روشی می تواند استفاده کند .
درباره آمپولهای پیشگیری از بارداری چیزهایی شنیده است . مثلا این که در 
شیردهی مشکلی پیش نمی آورد یا این که درصد اطمینان بالایی دارد . ولی 
اطلاعات او ناقص است . او جهت کسب اطلاعات بیشتر به کلینیک تنظیم 
خانواده میرود تا اطلاعات کاملی در مورد این آمپولها کسب کند . مکالمه او 
را با کارشناس مامایی بخوانید .
سارا : این آمپولها از چه چیزی تشکیل شده ؟
کارشناس مامایی : اآمپول پیشگیری از بارداری که الان رایج است ،  دپو 
مدروکسی پروژسترون است . البته نام دیگر آن دپو پرورا است.
در واقع دارویی هورمونی است . مشابه همان هورمون پروژسترون است که 
از تخمدان ترشح می شود .
سارا : این آمپولها به چه صورت تزریق می شود
ماما :به صورت عضلانی در بازو یا باسن.
سارا : آیا باید تکرار شود یا یک بار تزریق کافی است ؟
 ماما :این آمپولها اثر 3 ماهه دارند . یعنی بعد از گذشت 3 ماه یا 12 هفته 
دوباره باید تکرار شودالبته یک نکته مهم وجود دارد و آن این که در هفته اول تزریق ممکن است اثر دارو اعمال نشود. یعنی سطح هورمون در خون هنوز به آن حد نرسیده که باعث جلوگیری از بارداری شود پس بهتر است در طول هفته اول از یک  .روش دیگر همزمان استفاده شود.
.
سارا : مثلا چه روشی ؟
کارشناس مامایی : کاندوم یا طبیعی
سارا : آهان متوجه شدم ولی ایا در هر زمانی که من مراجعه کنم می تونم این آمپول را تزریق کنم .
کارشناس مامایی :نه عزیزم  هر زمان نه . ما باید مطمئن باشیم که شما باردار نیستید . بنابراین یا در پنجمین روز قاعدگی مراجعه می کنید و یا ازمایش حاملگی برای شما درخواست میکنیم .
در صورت منفی بودن جواب آزمایش تزریق انجام می شود .
سارا : این همه محکم کاری برای چیه ؟ حالا اگر کسی حامله باشد و تزریق را انجام دهد چه اتفاقی می افتد ؟
ماما :اول این که احتمال نقائص مادرزادی وجود دارد . البته هنوز کاملا تایید نشده یعنی اثبات نشده ولی احتیاط شرط عقل است و دیگه این که اگر شما در زمان بارداری این دارو را دریافت کنید احتمال داشتن فرزندی با وزن کمتر از معمول در زمان تولد وجود دارد . و خوب این طبیعی است که نوزادان با وزن پایین در معرض خطرات بیشتری هستند
سارا : خوب حالا این آمپول چه جوری از بارداری جلوگیری می کنه ؟
ماما : به دو طریق
اول این که جلوی تخمک گذاری را می گیرند
دوم : ایجاد ترشحات چسبنده  و کلفتی در دهانه رحم می کنند این ترشحات مانع ورود اسپرم یا همان سلول جنسی نر به داخل رحم زن می شود.
سارا : با توجه به این که من شیردهی دارم میتوانم از این آمپول استفاده کنم :
ماما : بله ، منعی در شیردهی ندارد .و 6 هفته بعد از زایمان هم میشود آن را تزریق کرد .
سارا : چند درصد آمپول در پیشگیری از بارداری موفق است ؟
ماما : اگر به طور منظم یعنی هر 3 ماه تزریق شود از هر 1000 زن 3الی 5 نفر حامله می شوند . البته این میزان موفقیت بالایی است
مزیت استفاده از این روش چیه :
چند تا مزیت داره
- نیازی به استفاده روزانه اون نداری .در نتیجه نیازی به استفاده اون در زمان نزدیکی نداری پس خودت دخالتی در اون نداری.
- - نسبت به سایر روشها درصد موفقیت بالایی داره
- - خون ریزی زمان قاعدگی کم میشه . حتی در بعضی از خانمهاپس از 3 دوره تزریق خون ریزی زمان قاعدگی پیش نمیاد.که کاملا طبیعی است .
- - اطرافیانت متوجه نمی شوند که تو چه روشی برای جلوگیری از باردار ی استفاده می کنی .
- با شیردهی تداخلی نداره
سارا :
آیا عوارض جانبی هم داره :
ماما :
مانند هر دارویی ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشه که البته میزان این عوارض از فردی به فرد دیگه فرق می کنه حالا من عوارض و معایبش را برات توضیح میدم.
- دپو – پروورا ممکن است نظم طبیعی قاعدگی شما را به هم بزنه . از ایجاد لکه بینی در فواصل پریودها تا قطع کامل قاعدگی
- متاسفانه برای لکه بینی ها کار زیادی نمیشه انجام داد و تا زمانی که این دارو اثرش در خون هست ممکنه این حالت ادامه پیدا کنه .
- ممکنه مقداری افزایش وزن داشته باشید که برای جلوگیری از این حالت باید رژیم غذایی مناسب و ورزش  داشته باشید .
- ممکن است زمینه افسردگی را فراهم کنه
- علائم پیش از قاعدگی مانند حالتهای عصبی را ممکنه افزایش بده
- در بعضی از زنها سردرد ایجاد می کنه
- ممکنه سینه ها دردناک بشن .
- حالت تهوع هم ممکنه ایجاد کنه
- ممکنه بعد از قطع مصرف دارو، حاملگی 6 ماه تا یک سال به تاخیر بیفته
- از ایدز و بیماریهای منتقل شونده از طیق جنسی جلوگیری نمی کنه .
سارا : گفتید درصد موفقیتش چه قدره ؟
ماما : 7/99 در صد
سارا : چه کسانی نمی تونن از آمپول استفاده کنن ؟
-کسانی که سابقه سکته دراند
کسانی که خون ریزیهای نامنظم رحمی دارند .
کسانی که سابقه افسردگی شدید ، بیماریهای قلبی و کلیوی و کبدی دارند .
کسانی که سابقه لخته شدن خون دارند.
ساراجان ، شما که جزئ این موارد نیستی ؟
سارا نه من سابقه این بیماریهایی که گفتید ندارم.
سارا : برای استفاده از آمپول نیاز به معاینه خاصی دارم .
ماما : بهتره قبل از اقدام یه معاینه لگنی بشی و تست پاپ اسمیر یا همون آزمایش سرطان گردن رحم رو انجام بدی .
سارا : ممنونم . با همسرم در میون میذارم ببینم نظر اون چیه.
ماما : موفق باشید Go to fullsize image

 

مکالمه ما با سارا بر حسب اطلاعاتی بود که از او داشتیم . به زودی به صورت جامع برای شما از آمپولهای جلوگیری از بارداری خواهم گفت .
 

  آرشیو نظرات لینک نوشته  

انواع روشهای پیشگیری از بارداری

روشهای زنانه

روشهای مردانه

اندازه گیری درجه حرارت پایه بدن

BBT

روش طبیعی

روش ریتمیک تقویمی (عدم نزدیکی با محاسبه زمان تخمک گذاری )

کاندوم مردانه

روش ریتم ترشحات سرویکس

وازکتومی  ( بستن لوله

قرصهای هورمونی (قرصهای تر کیبی / شیردهی و ...) OCP / POP &….

 

آمپولهای هورمونی

 

روش پیشگیری اورژانس

ECPS

 

انواع دستگاه داخل رحمی

IUD

 

کپسولهای کاشتنی (نورپلانت )

 

کلاهک سرویکس

 

کاندوم زنانه

 

حلقه واژینال

 

اسفنج ضد بارداری

 

دیافراگم واژینال همراه با مواد اسپرم کش

 

مواد اسپرم کش

 

شیردهی

 

 

 

:

  آرشیو نظرات لینک نوشته

انیمیشن جالبی از چرخه طبیعی قاعدگی
http://www.pbs.org/wgbh/amex/pill/sfeature/pop_cycle.html

 

با کلیک کرذن بر روی سایت بالا انیمیشن جالبی از چرخه طبیعی قاعدگی و چرخه قاعدگی همراه با مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری را می یابید.

  آرشیو نظرات لینک نوشته

تصویر انواع روشهای پیشگیری از بارداری
  آرشیو نظرات لینک نوشته  

آی‌یودی‌های غیر مجاز

خبرگزاری دانشجویان ایران - تهران
سرویس: بهداشت و درمان - عمومی

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اطلاعیه‌ای نسبت به آی‌یودی‌های غیر مجاز هشدار داد.

 

به گزارش سرویس «بهداشت و درمان» ایسنا به نقل از روابط عمومی وزارت بهداشت، در این اطلاعیه آمده است:‌ تنها دو کمپانی PREGNA ( کشور هندوستان) به نمایندگی شرکت نیک رهنما کار و PROSAN (کشور هلند) به نمایندگی شرکت پرفوران دارای مجوز ورود آی یو دی از اداره کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت هستند و سایر آی‌یودی‌های بدون مجوز مورد تایید این وزارتخانه نیست و واردات و فروش آنها غیر قانونی است و اثرات سوء و صدمات جبران ناپذیر بر سلامت استفاده کنندگان از این نوع روش خواهد گذاشت.

این اطلاعیه می‌افزاید: با توجه به وجود انواع تقلبی حتی از دو نام تجاری یاد شده در هنگام خرید این وسیله از نمایندگی‌های مجاز تقاضای صدور فاکتور که شماره سریال IUD نیز در آن ذکر شده الزامی است.

http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-699784&Lang=P

  آرشیو نظرات لینک نوشته  

عمده مباحث اداره تنظیم خانواده در سال 85

خبرگزاری دانشجویان ایران - تهران
سرویس: بهداشت و درمان - خانواده

 

رییس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت از عمده مباحث اداره تنظیم خانواده در سال 85 را ارتقای کیفی روش‌های تنظیم‌ خانواده اعلام کرد و گفت: به زودی آمپولهای جدید پیشگیری از بارداری وارد سیستم بهداشتی کشور می‌شود.

 

دکتر اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاری دانشجویان ایران،‌ با اشاره به تقاضای مردم مبنی بر روشهای کاشتنی زیر پوستی در برخی استانها گفت: هم اکنون روش جدید کاشتنی با 5 سال طول مدت اثر با معایب کمتر تحت بررسی است که امیدواریم سال 85 پس از اجرای آزمایشی وارد برنامه‌های تنظیم خانواده در سطح وسیعتری شود.

وی افزود: در سال 84 طی برنامه‌ای همه پزشکانی که به وازکتومی (لوله بستن مردان) مبادرت می‌ورزیدند در حین انجام کار توسط یک مربی ارشد نحوه اعمال جراحی آنان مورد ارزیابی قرار گرفت تا به فراخور آن با هدف ارتقا کیفیت خدمت تحت بازآموزی و یا تجدید نظر قرار گیرند و یا به فعالیت خود ادامه دهند.

دکتر اسلامی یادآور شد: در سال 85 همین نحوه ارزیابی در خصوص IUD گذاری هم در کشور به انجام

می‌رسد و افراد توسط یک مامای صاحب صلاحیت مورد ارزیابی قرار می‌گیرند تا ایرادات کار آنان رفع شود.

وی با اشاره به این‌که سالانه 300 هزار IUD برای زنان کار گذاشته می‌شود، به ایسنا گفت: قطعا ارتقای کیفیت این خدمات مشتریان و مردم را راضی‌تر خواهد کرد.

رییس اداره تنظیم خانواده با اشاره به بحث امنیت روشهای جلوگیری از بارداری در کشور افزود: به موجب این طرح چنانچه مشتری واجد شرایط به لحاظ سلامتی برای دریافت روش تنظیم خانواده به خانه بهداشت و یا مرکز بهداشتی ـ درمانی مراجعه کند وسیله پیشگیری از بارداری مورد نیاز در اختیار او قرار داده می‌شود در این جهت کارگاه‌های کشوری برگزار شد که به نظر می‌رسد با ارائه این آموزشها بتوانیم در سال 85 به بحث امنیت روشهای پیشگیری از بارداری دست یابیم.

وی با اشاره به برگزاری کلاسهای آموزشی هنگام ازدواج ادامه داد: بر اساس ارزیابی به عمل آمده از میزان رضایت‌مندی و تقاضای شرکت کنندگان در این کلاسها محتوای آموزشی این کلاسها تغییر می‌کند و نشستی جهت تدوین مجموعه آموزشی با اساتید برجسته کشور برگزار خواهد شد.

وی با بیان این‌که که کماکان خطوط تلفن گویای 147 در کشور مشغول فعالیت است، یادآور شد: با توجه به تغییر سیستم گزارش گیری از این پس دانشگاه‌ها بهتر می‌توانند نیاز سنجی از مردم منطقه خود به عمل آورند. http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-698610&Lang=P

  آرشیو نظرات لینک نوشته  

صرع و تنظیم خانواده

خبرگزاری دانشجویان ایران - تهران
سرویس: بهداشت و درمان - خانواده

عضو انجمن حمایت از بیماران مصروع گفت: مصرف قرص‌های ضد بارداری در برخی از بیماران مصروع با ذخیره شدن آب در بافت‌های بدن آنان همراه است که این امر باعث به وجود آمدن تغییر و تشدید در نوع حملات آنان می‌شود.

 

دکتر شمس‌الدین ‌کهانی در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» ایسنا واحد علوم پزشکی ایران، در خصوص صرع و داروهای ضد بارداری گفت: مصرف قرص‌های ضدبارداری در برخی از مصروعین با تغییر حملات آنان همراه بوده و از طرفی مصرف برخی از داروهای ضد صرع نیز مانند «فنی‌توئین»، «فنوباربیتال»، «اتوسوکسیماید» و «کار بامازپین» باعث تضعیف اثرات داروهای ضدبارداری می‌شود .

عضو انجمن حمایت از بیماران مصروع ایران افزود: مصرف قرص‌های ضدبارداری، استفاده از دستگاه I.U.D ، تزریق آمپول، کاشتن قرص زیر پوست، استفاده از کاندوم و بستن لوله‌ها در مردان و زنان، روش‌های موفق و مطمئنی در جلوگیری از بارداری هستند که باید تحت نظر متخصصان بیماری‌های زنان و زایمان همچنین پزشک معالج بیماران مصروع برای آنان انتخاب شوند.

وی در ادامه با تاکید بر توانایی ازدواج و تشکیل خانواده در مصروعین، اضافه کرد: فرد مبتلا به صرع در صورت مشورت و همکاری با پزشک معالج خود سلامت بارداری خود را تامین می‌کند.

http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-687225&Lang=P

  آرشیو نظرات لینک نوشته

نظر پزشک در انتخاب روش جلوگیری از بارداری مصروعین ضروری است

مصرف قرص‌های ضد بارداری در برخی از بیماران مصروع با ذخیره شدن آب در بافت‌های بدن آنان همراه است که این امر باعث به وجود آمدن تغییر و تشدید در نوع حملات آنان می‌شود.

دکتر «شمس‌الدین ‌کهانی »، روانشناس بالینی در گفت و گو با خبرنگار «بهداشت و درمان» ایسنا واحد علوم پزشکی ایران، در خصوص صرع و داروهای مصرف ضد بارداری گفت: مصرف قرص‌های ضدبارداری در برخی از مصروعین با تغییر حملات  آنان همراه بوده و از طرفی مصرف برخی از داروهای ضد صرع نیز مثل : فنی‌توئین، فنوباربیتال، اتوسوکسیماید و کار بامازپین باعث تضعیف اثرات داروهای ضدبارداری می‌شود .
عضو انجمن حمایت از بیماران مصروع ایران افزود: مصرف قرص‌های ضدبارداری، استفاده از دستگاه I.U.D ، تزریق آمپول، کاشتن قرص زیر پوست، استفاده از کاندوم و بستن لوله‌ها در مردان و زنان، روش‌های موفق و مطمئنی در جلوگیری از بارداری هستند که باید تحت نظر متخصصان بیماری‌های زنان و زایمان همچنین پزشک معالج بیماران مصروع برای آنان انتخاب شوند.
وی در ادامه با تاکید بر توانایی ازدواج و تشکیل خانواده در مصروعین، اضافه کرد: فرد مبتلا به صرع در صورت مشورت و همکاری با پزشک معالج خود سلامت بارداری خود را تامین می‌کند.

www.medisna.ir

  آرشیو نظرات لینک نوشته  

کاندوم
کادومهای مردانه))

 

کاندومهای مردانه به شکل آلت تناسلی مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) می باشند . کاندومها با ایجاد یک سد بین زوجین باعث می شوند که مایعات بدن (منی) انتقال پیدا نکند . این کار موجب می شود که بیماریهای عفونی مقاربتی مثل بیماری ایدز از این طریق منتقل نشود. کاندومهای مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگیری از بارداری بطریقه موثر و قابل برگشت هستند که برای مردان وجود دارد . میزا کارآیی کاندوم های مردانه در جلوگیری از بارداری 88 تا 97 در صد می باشد.
-نحوه استفاده از کاندوم های مردانه:
کاندومهای مردانه فقط وقتی موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمی ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتی به آنها عادت خواهید کرد و استفاده از آن برایتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم می تواند خطر وقوع حاملگی را نیز به میزان زیادی کاهش دهد.هیچگاه از دو کاندوم در یک زمان استفاده نکنید . از کاندومهای مردانه و کاندومهای زنانه نباید به طور همزمان با یکدیگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روی آلت تناسلی می تواند احتمال پارگی کاندوم را افزایش دهد. نوار لاتکسی که در انتهای قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگیری از لغزیدن و سر خوردن کندوم در حین مقاربت کمک می نماید. پس از خروج منی ، آلت تناسلی را قبل از اینکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بیرون بکشید . درطی بیرون کشیدن آلت تناسلی از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روی آلت تناسلی نگه دارید تا از نشت کردن اسپرمها (منی) به خارج کاندوم جلوگیری شود. سپس این کاندوم را به دور بیندازید و در صورتی که فعایت جنسی هنوز ادامه دارد از یک کاندوم جدید دیگر استفاده نمایید . در طی مدتی که این کار را انجام می دهید از تماس آلت تناسلی خودتان با همسرتان جلوگیری نمایید تا از انتقال عفونت یا بروز حاملگی جلوگیری شود . بعد از بیرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداری اسپرم بر روی آلت تناسلی وجود داشته باشد.

شایعترین عللی که باعث عدم کارآیی مناسب کاندومها می گردند عبارتند از: پاره شدن و لیز خوردن و بیرون آمدن کاندوم .برای جلوگیری از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شوید که مهبل به اندازه کافی بر اثر ترشحاتی که دارد نرم بوده و حالت لغزندگی دارد . در غیر این صورت می توانید از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نمایید. نرم کننده های روغنی مثل وازلین باعث سست شدن کاندومها شده و تاثیر آنها را کاهش می دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث می گردد که اصطکاک افزایش یافته و احتمال بروز پارگی کاندوم بیشتر گردد .کاندومها را باید قبل از استفاده درجای خشک و خنک نگهداری نمود ، زیرا حرارت باعث می شود که سوراخهای میکروسکوپی بر روی کاندوم ایجاد شود . اکثر کاندومها طوری ساخته و بسته بندی شده اند که می توان آنها را به مدت 2 تا 3 سال نگهداری نمود . کاندومهایی که حاوی مواد اسپرم کش هستند را معمولا می توان به مدت 2 سال و بدون اینکه اثر آنها کاهش یابد نگهداری نمود . همیشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاریخ مصرف آنها توجه نمایید.
-عوارض جانبی کاندومها:
اگر شما یا همسرتان دچار سوزش یا خارش هستید ، ممکن است این وضعیت نشانه ای از بروز حساسیت یا آلرژی نسبت به کاندومها یا اسپرم کش آن باشید. در چنین مواقعی اگر از یک کاندوم لاتکس استفاده می کنید ، سعی کنید انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نمایید. همچنین می توانید از مواد اسپرم کش دیگری استفاده نمایید. معمولا اسپرم کشهای حاوی نانوکسینول – 9 این عوارض را ایجاد می کنند.
-مزایای استفاده از کاندومها :
مزایای کاندومها عبارتند از:* جلوگیری از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز(HIV)* روش کنترل جلوگیری از بارداری توسط مردان* دردسترس بودن کاندومها بدون نیاز به نسخه پزشک* استفاده آسان آنها* عدم ایجاد اختلال در حاملگی های بعدی* ممکن است باعث کاهش خطر ایجاد سلولهای سرطانی در دهانه رحم شود.
((کاندومهای زنانه))
کاندومهای زنانه به غیر از بارداری، از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز نیز جلوگیری میکند . کاندومهای زنانه تنها روشی است که خانمها می توانند با استفاده از آنها از انتقال بیماریهای عفونی جلوگیری نمایند .کاندومهای زنانه بصورت لوله ای پلاستیکی ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها می توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . یک حلقه نرم در انتهای بسته لوله به روی دهانه رحم قرار می گیرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه دیگری در انتهای باز لوله قرار دارد و تا حدودی بر روی لبهای مهبل را می پوشاند و بدین طریق از ورود مایعات بدن (منی) مرد به داخل مهبل جلوگیری می شود . کاندومهای زنانه 79 تا 95 درصد درجلوگیری از بارداری موثر می باشند .
-نحوه استفاده از کاندومهای زنانه:
کاندومهای زنانه را می توان نا هشت ( ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از این کاندومها برای خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها می توانند این کاندومها را به روشهای مختلفی در داخل مهبل خود قرار دهند . شما می توانید در حالیکه ایستاده اید ویک پایتان را بر روی یک صندلی قرار داده اید ، یا در حالیکه نشسته اید و پاهایتان را از یکدیگر باز نموده اید و حتی در حالت خوابیده نیز این کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهید . استفاده از موادنرم کننده می تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نماید و همچنین از بروز صدای آلت تناسلی در هنگام تماس با کاندوم درحین مقاربت جلوگیری نماید . استفاده از مواد اسپرم کش قبل یا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل می تواند خطربروز حاملگی را کاهش دهد .
توجه:
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نباید بطور همزمان استفاده نمود . بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بیندازید و هیچگاه دو بار از یک کاندوم استفاده نکنید .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه ای که در انتهای بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهید . با استفاده از یک دست ، لبهای خارجی مهبل را باز نمایید و کاندوم را به داخل مهبل فرو نمایید . حلقه داخلی کاندوم باید بر روی دهانه رحم قرار گیرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شوید که کاندوم در داخل مهبل پیچ نخورده است .
حدود دو سانتیمتر از انتهای باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربیرون از بدن) قرار میگیرد.حلقه بیرونی کاندوم را باید در هنگام مقاربت ، درجای خود نگهداشت ، اما این کار ممکن است باعث افزایش تحریک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بیرونی کاندوم را فشار داده و آن را بپیچانید تا تمام مایعاتی (منی) که در داخل آن قرار دارد تبه بیرون نریزد. سپس به آرامی کاندوم را از داخل مهبل بیرون بکشید و آن را به دور بیندازید.
-مزایای استفاده از کاندومهای زنانه:
مزایای کاندومهای زنانه عبارتند از:* از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز جلوگیری می کند* از آسیب رسیدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگیری می کند* باعث کاهش تحریک آلت تناسلی مرد نمی شود* می توان آن را بدون نیاز به نسخه پزشک تهیه نمود* از آنجایی که این کاندومها فاقد لاتکس می باشند، می توان برای افرادی که به لاتکس حساسیت یا آلرژی دارند استفاده نمود.* می توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت* در ایجاد حاملگی های بعدی مشکل ایجاد نمی کند
-معایب استفاده از کاندومهای زنانه:
معایب این کاندومها عبارتند از:* وجود آن در هنگام مقاربت محسوس می باشد* گاهی اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل می باشد* ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند* قیمت آن از کاندومهای مردانه گران تر است.
_________________
 دکتر سید حمید سجاد info@iransalamat.com
http://community.iransalamat.com/about544.html

  آرشیو نظرات لینک نوشته  

قرص های صبح روز بعد
▲راهی به سوی بچه دار نشدن شما؟
 
 
 
 
 

 

 
به گفته دانشمندان احتمال موفقیت این روش در پیشگیری از بارداری‌بیش از 90درصد است.
 
‌‌ آذین محبی نژاد
خانم‌ها و آقایان جوانی که تازه ازدواج کرده‌اند و اصلا دلشان نمی‌خواهد حالا حالاها خلوت دو نفره شان با پیدا شدن سر و کله یک کوچولو شلوغ شود، معمولا از روش‌های مختلفی برای پیشگیری از این اتفاق استفاده می‌کنند. البته تمامی این روش‌ها یک وجه مشترک دارند و آن هم اینکه دائمی نیستند. خب معلوم است که نباید هم این‌طور باشد، چون همین زوج جوان در آینده دوست دارند بابا و مامان هم بشوند!
یکی از این روش‌های موقتی استفاده از قرص‌های ضدبارداری و یکی دیگر هم استفاده از کاندوم است. عیب قرص‌ها این است که ممکن است یک بار فراموش شوند و عیب کاندوم هم این است که ممکن است بعضی‌ها با آن راحت نباشند. به هر حال یک راهکار برای پیشگیری از بارداری هم وجود دارد که بر خلاف روش‌های دیگر <بعد> از داشتن رابطه می‌توان از آن استفاده کرد. اگر زن و شوهری که از روش طبیعی استفاده می‌کنند، به هر علتی در یک مورد دچار نگرانی باردار شدن شوند، آن وقت است که قرص‌های صبح روز بعد به کار می‌آیند.البته نکته اینجاست که این روش، تنها برای چند بار قابل استفاده است و به طور مرتب نباید و اصولا‌ نمی‌شود از آن استفاده کرد. این مطلب را بخوانید تا بفهمید چرا.

چو فردا شود
قرص‌های صبح روز بعد دارای هورمون‌های جنسی هستند که در قرص‌های ضد بارداری معمولی نیز موجودند. در برخی کشورها این دارو به شکل دو قرص روی یک ورقه عرضه می‌شود که باید همزمان خورده شوند. اما در کشور ما که این قرص‌ها به این شکل عرضه نمی‌شود، از همان قرص‌های ضد بارداری معمولی هم می‌شود استفاده کرد. سابقا گفته می‌شد که این دو قرص را باید به فاصله زمانی 12 ساعت از همدیگر مصرف کرد.
قرص صبح روز بعد دقیقا فقط برای روز بعد نیست و در حقیقت می‌توان آن را تا 72 ساعت پس از برقراری رابطه جنسی نیز برای پیشگیری از بارداری مصرف کرد. با این وجود این قرص هرچه زودتر مصرف شود، نتیجه بهتری دارد و بهتر است که آن را در عرض 24 ساعت پس از داشتن یک رابطه حفاظت نشده مصرف کرد.
این دیگر چه قرصی است؟
این دارو مانع از باردار شدن خانم‌ها یا دست کم اکثر خانم‌ها می‌شود. این قرص 100 درصد موثر نیست ولی احتمال شکست آن هم بسیار پایین است، یعنی حدودا 90 درصد موثر است و اگر آن را هرچه زودتر پس از یک رابطه محافظت نشده مصرف کنید، احتمال موفقیت قرص حتی از این هم بیشتر می‌شود. عقیده بر این است که قرص صبح روز بعد وظیفه خود را از طریق ممانعت از آزادسازی تخمک توسط تخمدان‌ها انجام می‌دهد. هورمون‌ها همچنین سبب تغییراتی در آستر رحم می‌شوند که مانع از چسبیدن تخمک بارور شده به آن شده و در نتیجه شانس ایجاد جنین را از بین می‌برند.

خانم‌ها، مواظب باشید!
شاید تعداد بسیار اندکی پژوهش بلندمدت وجود داشته باشد که روشن‌کننده این حقیقت است که آیا این داروها دارای یک خطر دائمی برای زنان هستند یا نه. عوارض جانبی این دارو که به احتمال نه چندان کمی اتفاق می‌افتند شامل موارد زیر هستند:
تهوع و استفراغ
سردرد
دل درد
حساس شدن سینه ها
لکه بینی
سرگیجه
ناباروری
‌حاملگی خارج رحمی (که می‌تواند خطر مرگ داشته باشد)
تشکیل لخته‌های خونی
ناگفته نماند که خانم‌ها بعد از مصرف این داروها، دچار خونریزی قاعدگی می‌شوند.

کافی است دستت را دراز کنی!
چندی پیش پزشکان آمریکایی با پر کردن یک پرسشنامه آماری و نظرخواهی از مقامات دولتی خواستار آن شده بودند که این دارو در داروخانه‌ها بدون نسخه به فروش برسد، اما به دلیل مخالفت سازمان غذا و داروی آمریکا قرص‌های صبح روز بعد، هنوز هم باید در آمریکا مانند ایران و بسیاری از کشورهای جهان با نسخه پزشک تهیه شود. پس اگر می خواهید برای جلوگیری از بارداری از این قرص‌ها استفاده کنید، باید هرچه سریع‌تر به سراغ یک پزشک رفته و از او بخواهید که برایتان دارو تجویز کند. این کار را باید هرچه سریع‌تر انجام دهید. به منشی پزشک توضیح دهید که کار فوری دارید و صبر نکنید تا مثلا 5 روز بعد از پزشک برایتان وقت بگیرند! لازم نیست حتما به متخصص رجوع کنید؛ پزشکان عمومی هم به راحتی نسخه دارو را برایتان تجویز می‌کنند.

توجه، توجه
توجه کنید که بعد از مصرف این قرص عادت ماهانه بعدی شما ممکن است زودتر یا دیرتر از زمانی که می‌بایست، اتفاق بیفتد. ولی اگر در عرض دو روز پس از زمانی که انتظار داشتید پریودتان اتفاق نیفتاد، حتما به پزشک مراجعه کنید.نکته مهم درباره قرص صبح روز بعد این است که این دارو نمی‌تواند از بارداری شما در روزهای آینده پیشگیری کند. در نتیجه در روزهای باقیمانده از چرخه جنسیتان برای پیشگیری باید از داشتن رابطه با همسرتان خودداری و یا از روش‌های ممانعت‌کننده مثل کاندوم استفاده کنید.

حالا‌ چه کار کنیم؟
مسلما استفاده از قرص‌های صبح روز بعد نباید به عنوان راه مطمئن در دراز مدت مورد اعتماد یک زوج قرار گیرند. چون اولا عوارض استفاده از آنها به طور کامل مشخص نیست و ثانیا اگر دیر مصرف شوند ممکن است به بارداری ناخواسته منجر شوند. بهتر است که زوجین با توجه به مقتضیات خود راه دیگری را انتخاب و درباره آن با پزشک مشورت کنند تا بتوانند آن را اگر نه برای همیشه اما در درازمدت با خیال راحت به کار گیرند
 

www.salamat.ir
 

  آرشیو نظرات لینک نوشته

بستن لوله در آقایان
 

 

 
 
    
 
 

 

 
 

 
ستن لوله های اسپرم بر ( وازکتومی بدون تیغ جراحی NSV )

توضیح روش:

وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش  دایمی پیشگیری از بارداری برای آقایان است. این روش با یک عمل جراحی سرپایی و بی حسی موضعی ومعمولا کوتاه تر از 20 دقیقه انجام می گیرد. طی این عمل لوله های اسپرم بر ، از طریق ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی کیسه بیضه ها بسته می شوند.

مکانیسم عمل:

بسته شدن لوله های اسپرم بر از ورود اسپرم ها به مایع منی جلوگیری می نماید. در این حالت مایع منی فرد بدون اسپرم بوده و لقاح صورت نخواهد گرفت.

اثر بخشی:

یکی از اثر بخش ترین روش های پیشگیری از بارداری است. با پیگیری های بعد از عمل و انجام دو نوبت آزمایش آنالیز اسپرم پس از عمل جراحی که نبودن اسپرم در مایع منی را تایید کند، میزان موفقیت نزدیک به 100% است.

مزیت ها:

* اثر بخشی بالا

* دایمی بودن

* تداخل نداشتن با فعالیت جنسی

* عدم نیاز به یاد آوری و مراجعه های مکرر

* نداشتن اثر منفی بر قدرت مردانگی ، میل جنسی و صفت های ثانویه مردانه ( ریش - سبیل و صدای مردانه )

* عارضه نداشتن برای سلامتی استفاده کننده از روش دراز مدت

* تاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی

* افزایش لذت جنسی بدلیل از بین رفتن نگرانی حاملگی ناخواسته

* اثر بخشی بیشتر، نیاز کمتر به مراقبت های قبل و پس از عمل ، احتمال بیشتر در موفقیت عمل بازگشت، زمان کوتاه تر عمل جراحی، امکان کسب اطمینان از موفقیت عمل و عارضه های کمتری در مقایسه با بستن لوله های رحمی

* چاق نشدن فرد پس از عمل

عوارض شایع و چگونگی برخورد با آنها:

وازکتومی عارضه دراز مدت قابل توجه و سیستمیک نداشته و عارضه های احتمالی محدود به محل عمل می باشد. این عارضه ها شامل درد، سوزش و کبودی مختصر ناحیه عمل بوده که عموما بعد از حداکثر یک هفته برطرف می شوند.

عوارض غیر شایع و چگونگی برخورد با آنها:

1- هماتوم

2- عفونت پوست ناحیه عمل و یا اپیدیدمواتورکیت عفونی

3- اپیدیدیمیت احتقانی و درد مزمن بیضه ها

در صورت بروز هر یک از عارضه های غیر شایع یاد شده ، متقاضی باید به مرکز ( مراکز ) ارائه خدمت وازکتومی مراجعه کند.

موارد منع استفاده مطلق:

باید توجه داشت هیچگونه منع مطلقی در انجام وازکتومی وجود ندارد، اما در برخی شرایط وازکتومی باید با « احتیاط » ، « تاخیر » و یا « ارجاع » به یک مرکز مجهز انجام گیرد. این موارد به شرح ذیل می باشند:

موارد احتیاط :

مواردی هستند که خدمت وازکتومی برای متقاضی با احتیاط انجام می شود. این موارد عبارت هستند از:

* آسیب اسکروتوم و یا سابقه عمل جراحی آن

* واریکوسل و هیدروسل بزرگ

* عدم نزول بیضه یک طرفه ( وازکتومی در سمت نزول یافته انجام گرفته و اگر 3 ماه بعد از عمل در مایع منی اسپرم وجود داشته باشد وازکتومی سمت مقابل نیز باید انجام گیرد. )

* دیابت

موارد تاخیر:

مواردی هستند که وازکتومی با تاخیر ( به منظور رفع مشکل و درمان در صورت لزوم ) انجام می شود. این موارد عبارت هستند از:

* بیماری مقاربتی فعال

* التهاب سرآلت ، لوله های اسپرم بر و یا بیضه ها

* عفونت پوست اسکروتوم

* عفونت حاد سیستمیک و یا گاستروآنتریت شدید

* فیلاریازیس و الفانتیازیس

* اپیدیدیمیت و یا اورکیت

موارد ارجاع:

مواردی هستند که متقاضی باید برای انجام وازکتومی به بیمارستان ارجاع می شود. این موارد عبارت هستند از:

* فتق کشاله ران

* عدم نزول بیضه دو طرفه

* اختلالات انعقادی

* ایدز

* وجود توده در کیسه بیضه ها

* سابقه حساسیت به لیدوکایین

تکنیک عمل وازکتومی بدون تیغ جراحی:

وازکتومی بدون تیغ جراحی توسط دو پنس خاص به نام های پنس شکافنده ( Dissecting forceps ) و پنس گرد ( Ringed clamp ) قیچی راست کوچک و پنس هموستات انجام می گیرد . با تزریق 5/0cc لیدوکایین 1% یا 2% بدون آدرنالین در زیر پوست و 5/2cc از آن در هر طرف اسکروتوم، پوست و وازدفران های چپ و راست بی حس می شوند. هر کدام از وازدفران ها از محل سوراخ ایجاد شده روی اسکروتوم خارج و در دو نقطه به فاصله 1 سانتی متر با نخ سیلک گره زده شده و فاصله ای از وازد فران که بین دو گره قرار گرفته است، چیده می شود.

آزمایش ها و معاینه های لازم :

معمولا قبل از انجام وازکتومی نیاز به درخواست هیچگونه آزمایشی نمی باشد. در گرفتن شرح حال، سابقه پزشکی متقاضی بررسی شده و معاینه فیزیکی عمومی با توجه ویژه به دستگاه ژنیتال انجام شود.

دستورهای پس از عمل:

* استراحت به مدت یک روز

* آب نزدن به محل عمل تا دو روز

* نداشتن تماس جنسی تا 4 روز

* پوشیدن شورت تنگ و یا بیضه بند و انجام ندادن کار سنگین تا یک هفته

هشدارها و چگونگی برخورد با آنها:

مواردی هستند که فرد وازکتومی شده در صورت رویارویی با آنها، باید فورا به مرکز یا مراکز انجام دهنده وازکتومی مراجعه نماید.

1- تب بیش از 38 درجه تا 4 هفته ، به ویژه در هفته اول

2- درد شدید ناحیه عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد

3- خروج خون و چرک از محل زخم

4- تورم بیش از حد اسکروتوم

موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدی:

* بهتر است فرد وازکتومی شده یک هفته پس از عمل برای معاینه محل عمل به پزشک ارائه دهنده خدمت مراجعه نماید.

* فرد وازکتومی شده باید سه ماه بعد از عمل از نظر آزواسپرمی ( نبودن اسپرم در مایع منی ) آزمایش شود. لازم است در این مدت و تا اخذ نتیجه آزمایش، یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری ( مانند کاندوم ) مورد استفاده قرار گیرد. برای پیگیری و اطمینان از موفقیت کامل عمل ، انجام اسپرم آنالیز بعدی با فاصله زمانی یک ماه از آزمایش اول ( چهارم ماه پس از عمل ) خواهد بود.

برگشت پذیری وازکتومی بدون تیغ جراحی:

وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دائمی پیشگیری از حاملگی بوده و متقاضیانی که خواهان فرزند دیگری هستند به هیچ عنوان نباید از این روش استفاده نمایند. در موارد نادری که ممکن است متقاضی پس از وازکتومی خواهان انجام عمل Reversal Vasectomy l گردد.

Reversal Vasectomy ( عمل جراحی برگشت وازکتومی ) یک عمل جراحی است که با استفاده از میکروسکوپ و یا لوپ انجام شده و طی آن دو انتهای بریده شده وازدفران به یکدیگر پیوند زده می شوند. میزان موفقیت عمل برگشت بین 60 تا 80 درصد و ظهور اسپرم در مایع منی پس از عمل برگشت، تا بیش از 95% گزارش گردیده است.

 
  www.eazphc.ir

 

  آرشیو نظرات لینک نوشته

عکسهایی از انواع بستن لوله در خانمها

 

http://medstat.med.utah.edu/kw/human_reprod/mml/hrcontra_203.gif

  آرشیو نظرات لینک نوشته
 

تصاویری از دستگاه داخل رحمی
  آرشیو نظرات لینک نوشته

روشهای جلوگیری از بارداری

 

 

 
 
تنظیم خانواده

 

قرصهای خوراکی جلوگیری از حاملگی نوع ترکیبی

قرصهای دوران شیردهی یا قرصهای خوراکی که فقط پروژستین دارند

روشهای تزریقی جلوگیری از حاملگی

کپسولهای کاشتنی جلوگیری از حاملگی

ابزار داخل رحمی (آی یو دی)

کاندوم

بستن لوله ها در زن (توبکتومی)

بستن لوله ها در مرد (وازکتومی)

روشهای متفرقه برای پیشگیری از بارداری


تنظیم خانواده

تعریف سازمان جهانی ازتنظیم خانواده چنین است: تنظیم خانواده مشتمل بر اقدامهایی است که افراد و زوجها را یاری می دهد تا از داشتن فرزند نا خواسته جلوگیری کنند فاصله بین فرزندان خود را تنظیم کنند زمان تولد فرزندان را با سن و شرایط دیگر خود تطبیق دهند و آگاهانه درباره تعداد فرزندان خود تصمیم بگیرند. خدماتی که این نیات را میسر می سازد مشتمل بر : آموزش و مشاوره درباره تنظیم خانواده ، تامین وسایل جلوگیری از حاملگی ، کمک به کسانی که دچار ناباروری هستند و آموزش پدران درباره خانواده و فرزندان. شناخت روشهای جلوگیری از حاملگی و آگاهی نسبت به مزایا و معایب هر روش می تواند زوجها را برای انتخاب مناسب ترین روش در پیشگیری از تولدی ناخواسته راهنمایی کند.
  
 
روشهای جلوگیری از بارداری

حاملگی حاصل پیوند ( لقاح) تخمک زدن و اسپرم مرد است. برای جلوگیری از حاملگی باید مانع این پیوند شد. این کار از چند راه میسر است:

الف: ممانعت از آزاد شدن تخمک زن

روشهای هورمونی از این راه سبب جلوگیری از حاملگی می شوند. مثل قرصهای خوراکی دارای دو نوع هورمون قرصهایی که فقط یک نوع هورمون دارند هورمونهای تزریقی و کپسولهای کاشتنی.

ب: روشهای مکانیکی:

در این روشها بر سر راه حرکت اسپرم به درون رحم و ملاقات با تخمک یا لانه گزینی تخم حاصل از لقاح مانع ایجاد شود. مثل ابزارهای داخل رحمی ( انواع آی یو دی) انواع غلافهایی که مردان یا زنان از آنها استفاده می کنند و انواع داروها و موادی که سبب کشته شدن اسپرم می شود.

ج: روشهای جراحی:

می توان با عمل جراحی لوله هایی را که در زن سبب انتقال تخمک و در مرد مسیر حرکت اسپرم می باشد، بست. دسترسی به لوله های مرد بسیار آسانتر است و در شیوه های امروزین ، بستن این لوله ها حتی بدون استفاده از تیغ جراحی میسر می گردد.

د: روشهای طبیعی:

تخمک و اسپرم ، عمر محدود دارند. اگر در روزهایی که تخمک آزاد شده از تخمدان حیات دارد نزدیکی صورت نگیرد بدیهی است که لقاحی در کار نخواهد بود و از حاملگی جلوگیری می شود. اساس روشهای طبیعی همین نکته است.
پیشرفتهای تکنولوژیک امروز ، خوشبختانه دسترسی به وسایل و روشهای متنوع تر و موثر تر برای جلوگیری از حاملگی را میسر ساخته است.
 
 

چند نکته مهم:

1- اولین مقاربت نیز می تواند منجر به حاملگی شود.
2- دوش گرفتن و شستشو پس از نزدیکی نمی تواند از حاملگی جلوگیری کند.
3- حاملگی حتی با داشتن پرده بکارت ( در دوران عقد) نیز احتمال دارد.
 
 
1/الف
قرصهای خوراکی جلوگیری از حاملگی نوع ترکیبی

قرصها دارای هورمونهای ساختگی زنانه شبیه استروژن و پروژسترون طبیعی است. قرص اگر به قاعده خورده شود در جلاین وگیری از حاملگی تاثیر فراوان خواهد داشت. و 99/9 درصد از زوجهایی که این شیوه را برای جلوگیری از حاملگی انتخاب کرده اند و از آن به طور منظم و درست استفاده می کنند. در طول یک سال از حاملگی نا خواسته مصون بوده اند.بهترین و مطمئن ترین روش پیشکیری از حاملگی در ابتدای ازدواج استفاده از قرصهای خوراکی جلوگیری از حاملگی است.

مزایا

قرص کاملا موثر و بی خطر و بازگشت پذیر است.
قرص علاوه بر خاصیت جلوگیری از حاملگی چند اثر بهداشتی عمده دارد.

1- کاهش احتمال ابتلا به سرطان جسم رحم
2-  کاهش احتمال ابتلا به سرطان تخمدان
3- محافظت در برابر بیماریهایی چون بیماری التهابی لگن خاصره و بیماریهای خوش خیم پستان
4- محافظت در مقابل کم خونی به علت کم شدن حجم خون عادت ماهانه زن
5- کاهش میزان بروز حاملگیهای خارج از رحم
6- منظم تر شدن عادت ماهانه و کاهش دردهای این دوران
7- کمک به درمان جوشهای صورت

عوارض جانبی

قرص اثر بعضی از داروها مانند داروی ضد افسردگی و آرام بخشها را زیادتر میکند.از جمله عوارض قرصها عبارتست از :

لکه بینی و بی نظمی عادت ماهانه ، تهوع ، سر دردهای خفیف، دردناک شدن پستانها ، مختصری کاهش یا افزایش وزن ، و تغییر خلق و خو . علائمی مانند تهوع و استفراغ و سردرد دو سه ماه پس از خوردن قرص به تدریج کم می شود. قرصهای ترکیبی حجم شیر مادر را کم می کند. بنابراین زنان شیرده در 6 ماهه اول بعد از زایمان نباید از این قرصها استفاده کنند.

روش استفاده از قرص

قرص را باید هر روز و معمولا در ساعتی معین خوردبهتر است قرص پس از شام و قبل از خواب خورده شود. در خوردن قرص اولین روز قاعدگی روز اول محسوب میگرددو بر این اساس در روز پنجم قاعدگی خواه خونریزی تمام شده یا ادامه داشته باشد اولین قرص خورده می شود. پس از 21 روز قرص ها به پایان می رسد .7 روز کامل خورده نمی شوداز روز هشتم به بعد خوردن قرص آغاز میشود.در هفته اول برای اطمینان بیشتر علاوه بر قرص باید از روش دیگری نیز مثل کاندوم استفاده کرد.در صورت فراموشی احتمال حامله شدن در میان است.اگر زنی یک شب خوردن قرص را فراموش کند به محض اینکه متوجه این نکته شد باید قرص را بخورد. اگر تا شب بعد به یادش نیامد شب بعد دو قرص بخورد. اگر دو شب پشت سر هم فراموش کرده باشد در دو شب بعد هر بار دو قرص بخورد در مجموع 4 قرص و برای اطمینان تا تمام شدن قرص های آن بسته از روش دیگری استفاده کند.اگر سه شب پشت سز هم یا بیشتر خوردن قرص فراموش شده باشد باید از خوردن بقیه قرص ها خودداری گردد و از روش دیگری برای جلوگیری از حاملگی استفاده شود تا قاعدگی آغاز گردد سپس از روز پنجم قاعدگی خوردن قرص های بسته جدید آغاز شود. در خانمهایی که به طور مرتب قرص می خورند معاینات بالینی مثل اندازه گیری وزن و فشار خون ، معاینه پستان ، معاینه لگن و لمس کبد ابتدا سه ماه پس از شروع قرص و پس از آن هر سال یک بار ضرورت دارد.
 
 
1/ب

قرصهای دوران شیردهی یا قرصهای خوراکی که فقط پروژستین دارند.

این قرصها به جای هر دو هورمون پروژسترون و استروژن فقط حاوی هورمون شبه پروژسترون هستند. میزان اثر قرصهایی که فقط پروژسترون دارند اندکی کمتر از قرصهای خوراکی ترکیبی است.این نوع قرص ، اگر به درستی و به طور مستمر مصرف شود 99/5 درصد و اگر به طور معمول خورده شود تا 95 درصد از حاملگی جلوگیری می کند. این قرصها بر کمیت و کیفیت شیر مادر اثر ندارد.استفاده از قرصهای مینی پیل در طول مدت شیر دادن احتمال حامله شدن مادر را از میان می برد. بسته های این قرصها 28 تایی است. هر روز در ساعت معین یک قرص خورده میشود. با تمام شدن هر بسته از شب بعد بدون فاصله خوردن قرصهای بسته بعد آغاز می شود.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص

چنانچه پیش از۱۲ ساعت از زمان همیشگی ، خوردن قرص را به یاد آورید ، بلافاصله یک قرص مصرف کنید .

 چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به یاد آوردید که یک قرص یا بیشتر را فراموش کرده اید ، مصرف بقیه قرص ها را ادامه داده و قرص های فراموش شده رامصرف نکنید . در عوض به منظور پیشگری از بارداری نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقیه قرص ها از روش دیگری ، مثل کاندوم ، استفاده کنید .
 
2/ روشهای تزریقی جلوگیری از حاملگی

تزریق هورمون پروژسترون ( و در بعضی موارد همراه با استروژن ) به صورت ماهانه در چین و آمریکای لاتین طرفدار دارد و ۵/۱ میلیون زن از این وسیله استفاده می کنند و یکی از روشهای قابل برگشت پیشگیری از حاملگی است .

آمپولهای ضدحاملگی تزریقی اگر به طور صحیح استفاده شوند ، در زمره مؤثرترین روشها به شمار می روند و دراغلب فرهنگها مورد قبول هستند .

این آمپولها حاوی نوعی هورمون پروژسترون هستند و نوعی از آنها به مدت ۳ ماه اثر دارد .

اصولاً روشهای ضدبارداری تزریقی برای زوجهای زیر مناسب است :

زوجهایی که خانواده خود را کامل کرده اما تمایلی برای بستن لوله ها ندارند .

خانمهایی که به بچه خود شیر می دهند و مایل هستند از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند . لذا ۶ هفته پس از زایمان می توانند این روش را بکار ببرند .

خانمهایی که شوهرانشان وازکتومی شده اند و تا منفی شدن آزمایش اسپرم آنها ، باید از روش دیگری استفاده کنند .

افرادی که در مکان ثابتی زندگی نمی کنند و همیشه جابجایی و تغییر مکان دارند مانند عشایر .

خانم هایی که واکسن سرخجه زده اند و چند ماهی نباید حامله شوند .

کسانی که در استفاده از روشهای دیگر مثل قرصهای خوراکی که نیاز به یادآوری روزانه دارد ، موفق نبوده اند .

موارد منع مصرف :

حاملگی ، سرطان پستان یا دستگاه تناسلی زنان ، خونریزی رحمی با دلیل ناشناخته ، بیماری عروقی قلبی و لخته شدن خون ، سرطان و یا مشکوک به وجود سرطان ، توده پستانی یا ترشح غیرطبیعی از پستان ، بیماری وخیم کبدی و زردی و بیماری قند .

عوارض :

تغییرات قاعدگی بصورت قطع ، لکه بینی و نامنظمی قاعدگی .

احساس درد در پستانها .

سردرد .

افزایش وزن .

کاهش میل جنسی .

برگشت باروری با تأخیر همراه است و بطور متوسط چند ماه بعد از آخرین تزریق ، قدرت باروری باز می شود بیش از ۹۰٪  زنان مصرف کننده در طی ۲ سال بعد از قطع حامله شده اند .

زمان اولین تزریق :

در ۵ روز اول قاعدگی تزریق می شود . در صورت تمایل به ادامه پیشگیری از بارداری ، تزریق بعدی سه ماه بعد خواهد بود .

بلافاصله بعد از سقط .

خانمهایی که تازه زایمان کرده و به نوزاد خویش شیر نمی دهند ، می توانند بلافاصله از آمپول ها استفاده کنند .

درخانمهای شیرده بهتر است ۶ هفته پس از از زایمان تزریق انجام شود .

* توجه :

چنانچه خونریزی قاعدگی شدید و به صورت دفع لخته باشد و یا بیشتر از ده روز طول بکشد و یا چنانچه بین دو قاعدگی لکه بینی طولانی وجود داشته باشد بایستی به پزشک مراجعه کرد .

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

آمپولهای تزریقی در زنان ایجاد نازایی نمی کند و پس از گذشت یکسال از آخرین تزریق قدرت باروری مشابه افراد دیگر خواهد بود .

آمپولهای تزریقی باعث سرطان نمی شود .

فواید آمپولهای تزریقی

بسیار مؤثر است .

قابل برگشت است .

احتمال سرطان رحم و تخمدان کاهش می یابد .

مصرف آن آسان است .

عوارض استروژن را ندارد .

حجم شیر را در زنان افزایش می دهد .

اثری بر روابط جنسی ندارد .
 
3/ کپسولهای کاشتنی جلوگیری از حاملگی

نورپلانت متشکل از ۶ کپسول است که در زیر پوست بازو در قسمت داخلی تحتانی یا فوقانی کاشته می شوند ، ۶ کپسول است که به تدریج هورمون آزاد می کنند و بمدت ۵ سال مؤثر است . نوع دیگر آن دو کپسول است که در فنلاند تائید شده است و حداقل سه سال از حاملگی پیشگیری می کند . این روش در بسیاری از کشورهای دنیا از جمله ایران مورد استفاده است .

نورپلانت حداقل بمدت ۵ سال مؤثر است . نورپلانت یک روش قابل برگشت است و ۲۴ ساعت بعد از برداشتن آن تخمک گذاری به صورت قبل ( طبیعی ) برمی گردد و ۷۶ درصد زنانی که از این روش استفاده کرده اند در انتهای سال بعد از برداشتن حامله شده اند . در بسیاری از کشورها به عنوان روش پیشگیری از حاملگی تأیید شده است . این کپسولها غیر قابل جذب هستند و بتدریج زیرپوست هورمون آزاد می کنند .

مزایا

استفاده از آن راحت است .

تا ۵ سال از بارداری پیشگیری می کند .

اختلالی در فعالیتهای عادی فرد ، تمایلات جنسی یا تماس جنسی بوجود نمی آورد .

هیچگونه محدودیت سنی در استفاده از آن وجود ندارد .

زنانی که در نزدیک سن یائسگی هستند ، می توانند از این روش استفاده کنند .

تأثیری بر شیردهی ندارد . خانمهایی که در حال شیردادن هستند می توانند از این روش ۶ هفته پس از زایمان استفاده کنند .

روشی است که ارتباطی به مقاربت ندارد نیاز به هیچگونه اقدامی قبل از تماس جنسی ندارد .
عوارض جانبی نورپلانت :

اکثر عوارض جانبی شناخته شده جدی نیستند و نمی توان بروز این عوارض را صرفاً به دلیل استفاده از نورپلانت دانست . شایعترین این عوارض تغییر در الگوی خونریزی قاعدگی است .

این تغییرات شامل تغییر در فاصله بین خونریزیها ، افزایش مدت و مقدار خونریزی عادت ماهانه و لکه بینی است .

این بی نظمی ها و به طور کلی اکثر عوارض نورپلانت ،‌ به تدریج و به مرور زمان ( در فاصله ۶ تا ۱۲ ماهگی ) کاهش یافته و پس از سال دوم بسیار کمتر اتفاق می افتند ، اما می توانند در هر زمان ایجاد شوند .

غیر از اختلالات قاعدگی از دیگر عوارض نورپلانت به ترتیب شیوع می توان به موارد زیر اشاره نمود :

سرگیجه و حالت تهوع ، سردرد ، تغییرات خلق ، تغییر اشتها ، تغییر وزن ، جوش صورت ، تاری دید ، درد در قسمت سینه ، کاهش میل جنسی ، کم خونی ،‌حساسیت در پستان ، پرمویی ، التهاب پوست .

زمان کاشتن :‌

در هفت روز اول قاعدگی

بلافاصله پس از سقط یا در هفت روز اول پس از سقط .

اگر شیردهی وجود دارد ، نورپلانت را می توان ۶ هفته پس از زایمان کاشت .

اگر شیردهی وجود ندارد ، نورپلانت را تا حداکثر ۴ هفته پس از زایمان باید کاشت .

نحوه کاشتن و برداشتن :

کاشتن نورپلانت با بی حسی موضعی و ایجاد شکاف کوچکی در زیر پوست بازو و تحت شرایط استیریل انجام می شود و این عمل جراحی کوچک حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد و نیاز به بخیه ندارد . برداشتن آن هم ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد .

 در محل بی حسی برای یک یا دو روز ممکن است قدری التهاب یا گرمی ایجاد شود .
بانداژی که پس از کاشتن کپسول انجام شده است ، پس از سه روز برداشته شده و برداشتن گاز و چسب محل کاشت پس از ۵ روز باید انجام شود .
محل کاشتن تا سه روز خشک نگه داشته شود .
اختلالات قاعدگی ممکن است ایجاد شود ولی دلیل بر عدم پیشگیری از حاملگی نیست .
 اولین ویزیت یک هفته پس از کاشتن کپسول و ویزیت های بعدی به ترتیب سه ماه و شش ماه بعد است وسپس سالی یکبار باید ویزیت گردد . خارج کردن کپسولها پس از ۵ سال ضروری است . قبل از این مدت نیز هر موقع که فرد بخواهد باید کپسولها را خارج کرد .
احتمال بارداری پس از ۳ ماه از برداشتن نورپلانت ۴۰٪  و پس از ۲۴ ماه ۹۰٪  می باشد .

در صورت مشاهده موارد زیر باید به پزشک مراجعه کرد :
 خارج شدن یکی از کپسولها .
درد شدید غیرقابل تحمل بازو .
باقی ماندن علائم گرما ، قرمزی یا درد در محل کاشتن کپسول .
دردهای شدید قسمت تحتانی شکم .

علائم هشدار دهنده :

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر باید برای خارج کردن کپسولها مراجعه شود :

سردرد شدید و تکرارشونده به فرم میگرن برای اولین بار .

اختلال ناگهانی در بینایی .

ایجاد درد ناگهانی و تورم در ساق پا و یا تنگی نفس شدید و ناگهانی همراه با سرفه و خلط خونی .

بروز حاملگی .

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

نورپلانت باعث سرطان نمی شود .

نورپلانت از محل کاشت خود حرکت نمی کند و کپسولها پس از کاشته شدن از زیرپوست بازو تغییر محل نمی دهد .

نورپلانت هیچگونه تأثیری بر روی حاملگی ندارد .
 
4/ابزار داخل رحمی (آی یو دی)

آی . یو .دی وسیله کوچکی از جنس پلاستیک است که گاه در بدنه آن مس یا هورمون نیز تعبیه شده است. کاربرد این وسیله روشی مطمئن ، مؤثر و طولانی مدت برای پیشگیری از بارداری می باشد .

 آی .یو . دی برای چه افرادی مناسب تر است ؟

- خانم های شیرده
- خانم هایی که تمایلی به استفاده از روشهای هورمونی ندارند و یا به دلیل بیماری در استفاده از روشهای دیگر پیشگیری از بارداری مشکل دارند .
- خانم هایی که ترجیح می دهند روشی را انتخاب کنند که نیاز به مصرف روزانه یا استفاده برای هر بار نزدیکی نداشته باشد .
- خانم هایی که تعداد فرزندانشان کافی است ، ولی تمایلی به استفاده از روش بستن لوله ها ندارند.
- خانم هایی که حداقل یکبار زایمان کرده و به یک روش موثر و مناسب احتیاج دارند .

 عوارض

- افزایش حجم و مدت خونریزی قاعدگی ، که معمولاً پس از چند دوره قاعدگی بر طرف شده  به حالت قبل باز می گردد.
- خروج خود به خود آی . یو. دی ، که بیشتر در ماه اول در جا گذاری آی . یو . دی ویا پس از زایمان دیده می شود .
- عفونت لگن و دستگاه تناسلی

 مزایا

- در مقاربت زن و شوهر دخالتی ندارد .
- نیاز به یاد آوری روزانه ندارد .
- اثرات زیان باری بر حاملگی های بعدی ندارد .
- بلافاصله پس از برداشتن آی. یو.دی ، حاملگی به طور طبیعی اتفاق می افتد .

موارد منع مصرف

 - خونریزی های نا شناخته رحمی
 - بیماریهای انعقادی خون
 - نا هنجاریهای مادر زادی رحمی
 - سرطان های دستگاه تناسلی
 - عفونت های لگنی
 - حاملگی و یا مشکوک بودن به حاملگی
 - سابقه بیماریهای قلبی
 - سابقه حاملگی خارج از رحم
 - قاعدگی طولانی توأم با کم خونی
 - خونریزی های شدید و دردناک به هنگام قاعدگی

زمان مناسب برای گذاشتن آی . یو . دی

   - در روزهای دوم تا پنجم قاعدگی
   - شش هفته پس از زایمان
   - بلافاصله پس از سقط های کمتر از سه ماه بارداری
   - شش هفته پس از سقط های بالاتر از سه ماه بارداری

مراقبت های لازم پس از گذاشتن آی .یو . دی

- در ماه اول گذاشتن آی. یو . دی باید از روشهای پیشگیری دیگری به طور همزمان استفاده کرد.
- جهت کنترل و معاینه بایستی یک ماه بعد ، سه ماه بعد و سپس سالی یکبار به مرکز بهداشتی یا پزشکی مراجعه نمود .
- در خانم هایی که در طول سه سال اخیر آزمایش سرطان دهانه رحم (تست پاپ اسمیر ) انجام نداده اند، انجام این آزمایش
ضروری است .
- تعویض آی . یو . دی پس از پایان مدت زمان اثر آن ضروری است .
 
 
5/کاندوم

یکی از روشهای پیشگیری از بارداری کاندوم (پوشش یا غلاف ) است که توسط مردان مورد استفاده قرار می گیرد و از وارد شدن مایع منی به داخل مجرای تناسلی زن جلوگیری می کند . این وسیله از پلاستیک نازک تهیه شده و از قابلیت ارتجاعی زیادی برخوردار می باشد .

  مزایای کاندوم

- یکبار مصرف است .
- نقش بسزایی در درمان انزال زود رس مردان دارد .
- در جلوگیری از بیماریهای مقاربتی ، از جمله ایدز ، مؤثر است .
- قدرت نعوظ را در افراد مسن یا کسانی که اعمال جراحی قسمت تحتانی شکم داشته اند ، حفظ می کند
- در زمانی که نسبت به اسپرم همسرشان حساسیت و آلژی دارند ، نقش حفاظتی دارد .
- به دلیل کاهش انتقال بیماریهای مقاربتی ، خطر ابتلای زنان را به سرطان دهانه رحم کاهش می دهد .

 طریقه مصرف

- پیش از شروع نزدیکی ، باید کاندوم را بر روی آلت در حال نعوظ کشید زیرا ترشحاتی که مردان پیش از انزال کامل دارند ، حاوی سلول نطفه بوده و از این رو ممکن است باعث ایجاد حاملگی شود.

 - باید کاندوم را طوری استفاده کرد که فضای خالی کوچکی در انتهای آن باقی بماند تا مایع منی در آن جمع شود .

 - کاندوم باید تمامی طول آلت تا قاعده را بپوشاند .

 - بلافاصله پس از انزال ، در حالی که هنوز در حالت نعوظ قرار دارد ، باید برای خارج نمودن کاندوم اقدام نمود . عمل خروج بایستی با گرفتن لبه کاندوم صورت گیرد تا  از سر خوردن کاندوم و نشت منی جلوگیری شود .

 نکات مهم

- هر کاندوم را باید یکبار مورد استفاده قرار داد و پس از مصرف از بین برد .
- دقت کنید که کاندوم سوراخ نباشد و یا در اثر تماس با ناخن یا اجسام دیگر نیز پاره نشود .
- قبل از استفاده از کاندوم به تاریخ پایان مصرف آن توجه کنید و از کاندومهای شکننده و چسبناک که احتمال پاره شدن دارند ، استفاده نکنید .
- کاندوم را از حرارت ،‌نور و رطوبت دور نگه دارید ، زیرا این عوامل احتمال پارگی یا سوراخ شدن آن را افزایش می دهد .
- در صورت پاره شدن کاندوم در حین مقاربت ، مقاربت را بلافاصله متوقف کرده و از کاندوم جدیدی استفاده نمایید .
- چنانچه پس از مقاربت متوجه شدید که کاندوم سوراخ یا پاره بوده و احتمال بروز حاملگی نا خواسته وجود دارد ، هر چه سریعتر – ترجیحاً صبح روز بعد – به مراکز بهداشتی –درمانی یا پزشک مراجعه کنید . در صورت عدم دسترسی به پزشک یا مراکز فوق ، به طریقه زیر عمل کنید :

ابتدا ۲ قرص اچ دی ، را یکجا خورده و ۱۲  ساعت بعد ۲ قرص اچ دی ، دیگر مصرف کنید و یا ۴ قرص ال دی ، را یکجا خورده و پس از ۱۲ ساعت ۴ قرص ال دی ، دیگر میل نمایید .

لازم به ذکر است برای استفاده از این روش حداکثر تا ۷۲ ساعت (سه روز ) پس از نزدیکی مشکوک مهلت دارید . هر چه زودتر خوردن قرص را شروع کنید تا شانس حاملگی نا خواسته کمتر شود . دقت کنید که این روش را نباید به طور دائم به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید . بروز حالت تهوع و استفراغ در این روش امری طبیعی است . در این صورت می توانید از داروهای ضد تهوع استفاده نمایید .

 
 
6- الف / بستن لوله ها در زن (توبکتومی)

توبکتومی یکی از روش های دائمی پیشگیری از بارداری است.در این روش لوله های رحمی مسدود می شود و به این ترتیب از برخورد تخمک زن با نطفه مرد در داخل لوله رحمی جلوگیری به عمل آمده و در نتیجه لقاح صورت نمی گیرد.

مزایا

- روشی دائمی و مطمئن است.
- روشی ساده و بی خطر است.
- بلافاصله پس از عمل موثر است.
-بر روی  فعالیت های طبیعی تخمدان تأثیری ندارد و با کاهش خطر سرطان تخمدان همراه است.
-بر روی  فعالیت جنسی زن و مرد تأثیری ندارد.

عوارض

تاکنون بستن لوله های رحمی در زنان با هیچ عارضه شناخته شده ای همراه نبوده است.

 توبکتومی برای چه افرادی مناسب تر است؟

- خانم هایی که بارداری برای سلامت و جانشان خطرناک است.
- زوج هایی که به هیچ وجه قادر به استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری نیستند.
- زوج هایی که به هیچ وجه تمایل به بچه دار شدن نیستند.

موارد منع مصرف

- حاملگی
- عفونت های حاد و فعال لگنی
- عدم تحمل نسبت به بیهوشی به دلایل پزشکی
 
 نکات مهم
- بهتر است تا پس از اولین قاعدگی پس از عمل از نزدیکی خودداری کرد.
- تا یک هفته پس از عمل بایستی از انجام کارهای سنگین خودداری کرد.
 
 
6- ب / بستن لوله ها در مرد (وازکتومی)

وازکتومی یا بستن لوله های منی بر در مردان یک عمل جراحی سرپایی است که به عنوان روشی ساده ، مطمئن ، سریع و بی خطر برای پیشگیری از بارداری به کار می رود .

بیضه در مردان دوکار انجام می دهد : یکی ساختن هورمون مردانه ، که به خون می ریزد       و تمامی صفات و خصوصیات مردانه به آن وابسته است ودیگری ساختن اسپرم یا سلول جنسی مذکر که در واقع کاری جز تشکیل نطفه ندارد . این سلول های  جنسی از طریق دو لوله از هر کیسه بیضه بالارفته و نهایتاً به مایع منتقل می شوند . بستن این لوله ها  از انتقال و خروج سلولهای جنسی و درنتیجه تشکیل نطفه جلوگیری می کند و این همان وازکتومی است که ارتباطی با ساخته شدن هورمون و ریختن آن به داخل خون ، که موجب بروز صفات ثانویه جنسی و خصوصیات مردانه می شود ، ندارد .

 نکات مهم  :

- انجام عمل  وازکتومی بدون تیغ جراحی هیچگونه تاثیر منفی بر تمایلات و قوای جنسی ، صفات ثانویه جنسی مردانه ، چاقی و لاغری ندارد .
-  در ایجاد سرطان پروستات و بیضه بی تاثیر است .
-  در ایجاد بیماری های قلبی عروقی بی تاثیر است .
-  در صورت انجام مشاوره صحیح ، پس از وازکتومی بدون تیغ جراحی هیچ نوع واکنش منفی دیده نمی شود.

 عوارض جانبی :

 به ندرت پس از عمل مختصری درد توام با کبودی در محل عمل دیده می شود که گذراست.

 دستورات پس از عمل :

- استفاده از کمپرس یخ به مدت ۲۴ ساعت
- استراحت نسبی به مدت ۴۸ ساعت
- خودداری از فعالیت سنگین تا حداقل ۴۸ ساعت 
- استفاده از بیضه بند به  مدت یک هفته
- عدم استحمام تا ۴۸ ساعت پس از عمل
- عدم مقاربت سه تا چهار هفته پس از عمل
- عدم دستکاری محل زخم که در حال بهبودی است
- استفاده از مسکن در صورت وجود اندکی درد ، تورم و کبودی زیر پوست در محل
- استفاده از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری تا منفی شدن آزمایش اسپرم (معمولاَ تا ۲۰  بار نزدیکی)

 در صورت بروز این عوارض بایستی به مراکز وازکتومی مراجعه نمود :

 تب در چهار هفته اول وخصوصاَ‌ هفته اول پس از عمل
خونریزی یا خروج چرک از محل زخم
درد و تورم در محل زخم که مرتباَ در حال افزایش باشد .
به تعویق افتادن قاعدگی وشک به وجود حاملگی در همسر

تفاوت وازکتومی بدون تیغ جراحی با روش متداول وازکتومی چیست ؟

در روش متداول برای دسترسی به لوله های منی بر توسط تیغ جراحی شکافی در دو طرف پوست بیضه ایجاد کرده و  پس از بستن لوله ها این شکاف ها را با بخیه می بندند . اما در روش وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی ، از طریق سوراخ بسیار کوچکی بر پوست بیضه ایجاد شده ، لوله های منی بر را بیرون آورده ، می بندند و به این ترتیب دیگر نیازی به زدن بخیه در پایان عمل وجود ندارد .

فایده وازکتومی چیست ؟

نیازی به برش جراحی و بخیه نیست ، بنابراین عوارض به حداقل می رسد .  بهبودی پس از عمل سریعتر بوده ، درد و ناراحتی پس از عمل و در حین عمل به حداقل می رسد.

 چه کسانی می توانند داوطلب وازکتومی باشند ؟‌

- افرادی که تمایلی به داشتن فرزند بیشتر ندارند .
- افرادی که همسرشان مبتلا به بیماریی است که حاملگی برایش خطرناک می باشد و یا ممکن است بیماری به فرزند بعدی منتقل شود .
- کسانی که خود یا همسرشان مایل یا قادر به استفاده از سایر وسایل پیشگیری از بارداری نیستند .
- مردانی که مایل نیستند همسرشان به خاطر بستن لوله ها متحمل عمل جراحی در بیمارستان شوند .

آیا تاثیر پیشگیری از بارداری وازکتومی بلافاصله پس از عمل آغاز می شود؟

خیر. پس از وازکتومی هنوز تعدادی اسپرم در لوله ها وجود دارد که طی ۲۰ انزال خارج خواهد شد و با منفی شدن آزمایش اسپرم درجه لذت جنسی به دلیل رفع اضطراب ناشی از تولد فرزند ناخواسته بیشتر خواهد شد .

      آیا وازکتومی باعث ایجاد بیماری هم می شود؟

خیر، مطالعات انجام شده برروی تعداد زیادی از مردان وازکتومی شده نشان می دهد که احتمال بروز بیماریهای قلبی – عروقی و یا سرطان نشده و خود باعث بروز بیماری خاصی نمی شود .

 مدت زمان عمل جراحی وازکتومی چقدر است ؟

مدت عمل بستگی به پزشک دارد که شما را عمل می کند ، ولی به طور متوسط این عمل جراحی  دقیقه طول می کشد و تنها دردی که احساس می شود ، درد سوزن سرنگی است که برای بی حس کردن محل عمل به کار می رود ، و به دنبال آن در طول عمل هیچ دردی احساس نخواهد شد .

 آیا وازکتومی از سرایت بیماری مقاربتی جلوگیری می کند ؟

خیر، چنانچه شما یا همسرتان مبتلا به بیماری یا بیماریهایی هستید که از راه جنسی منتقل می شود، برای پیشگیری از ابتلا به این نوع بیماریها باید از کاندوم استفاده کنید ، زیرا وازکتومی در اینجا  نقشی ندارد .

 آیا پس از عمل جراحی وازکتومی می توان به کارهای روزمره زندگی رسیدگی کرد؟

چنانچه کارهای سنگین جسمانی بر عهده شماست ، بهتر است فعلاَ  ۴۸ ساعت استراحت کنید و بعد به این کارها بپردازید . انجام کارهای سبک بلافاصله پس از وازکتومی مجاز است .

 وازکتومی در چه مکان هایی قابل انجام است ؟

جهت مشاوره وانجام رایگان این عمل می توانید همه روزه ، صبح و عصر ، به واحد وازکتومی مراکز بهداشتی شهرستانها و شهرها ، درمانگاهها یا بیمارستان های مجهز به واحد وازکتومی مراجعه نمایید .

 آیا عمل وازکتومی قابل برگشت است یا خیر ؟

وازکتومی نزدیک به ۷۰ درصد موارد قابل برگشت است . عمل باز کردن لوله های منی بر عملی گران بوده ، به تجهیزات پیشرفته بیمارستانی نیاز دارد . بنابراین این روش را می توان روشی قطعی محسوب داشت . در هر حال قابلیت برگشت وازکتومی بهتر از قابلیت برگشت توبکتومی ( بستن لوله های رحمی در زنان ) می باشد .

 چه وقت می توان برای انجام وازکتومی تصمیم قطعی گرفت ؟

زمانی که بیندیشید اگر فرزندی به طور ناخواسته به جمع خانواده اضافه شود چه پیش خواهد آ‌مد ، یقیناَ تحت هیچ شرایطی حاضر نخواهید بود صاحب فرزند جدیدی شوید . در این صورت بهتر است مسئله را با همسرتان در میان گذاشته ، مشترکاَ در این باره تصمیم بگیرید . توصیه می شود با کسی که قبلاَ وازکتومی شده ، با یک پزشک یا یکی از کارکنان واحد تنظیم خانواده مشورت نمایید .
 
روشهای متفرقه برای پیشگیری از بارداری

مقاربت منقطع :

این روش قدیمی ترین راه کنترل موالید به صورت داوطلبانه است که هیچ وسیله یا هزینه ای لازم ندارد و به نظر می آید که همچنان به گستردگی به کار گرفته می شود . در این روش مرد پیش از انزال ، از ریختن مایع منی در مهبل جلوگیری می کند  . بعضی زن و شوهرها می توانند این روش را با موفقیت به کار گیرند ، در حالی که برخی دیگر انجام آن را دشوار می یابند . نقطه ضعف عمده این روش آن است که ممکن است ترشحات مرد که پس از آمیزش دفع می شود ، دارای اسپرم باشد و برای ایجاد بارداری حتی یک قطره از مایع منی کفایت می کند . گذشته از این کوچک ترین اشتباه در تعیین زمان خروج آلت مرد ، ممکن است مقدار معینی از اسپرم مرد را در مهبل بریزد و از این رو میزان عدم موفقیت تا ۱۸ درصد افزایش می یابد .

پیش از این ، به عوارض جانبی نامطلوب این روش مانند احتقان لگن و اختلال عصبی - روانی زیاد اهمیت داده می شد ، ولی امروزه نظر کارشناسان در این باره تغییر کرده و معتقدند که اگر زن و شوهر این روش را برتر بدانند ، به کارگیری آن مسأله ای را پیش نمی آورد و به طور کلی از به کار نگرفتن هیچ روش تنظیم خانواده بهتر است .

استفاده از دوره مطمئن ( روش ریتم ) :

این روش که به نام روش تقویمی هم نامیده می شود ، بر اساس تخمین زمان تخمک گذاری انجام می شود و زن و شوهر در فاصله زمانی که امکان باروری در دوره ماهانه قاعدگی وجود دارد از نزدیکی خودداری می کنند . زمان تقریبی تخمک گذاری ،‌۱۲ تا ۱۶ روز پیش از شروع قاعدگی بعدی است و ایامی را که احتمال بیشتری برای بروز بارداری هست می توان به شرح زیر محاسبه کرد :

اگر از کوتاهترین سیکل قاعدگی هجده روز کم شود ، نخستین روز دوره باروری به دست می آید و اگر از درازترین سیکل قاعدگی ده روز کم شود ،‌ آخرین روز دوره باروری به دست می آید . مثلاً هر گاه سیکل قاعدگی زنی بین ۲۶ تا ۳۱ روز به درازا می کشد ، دوره باروری وی که نباید در آن مدت آمیزش جنسی نماید ، در روزهای بین هشتمین روز و بیست و یکمین روز سیکل قاعدگی او خواهد بود ( شمارش روز اول باید از اولین روز سیکل قاعدگی باشد ).

نقاط ضعف این روش عبارتند از :

سیکل قاعدگی یک زن همواره منظم نیست و در صورت منظم بودن هم به دشواری میتوان دوره مطمئنی را پیشگویی کرد .

این روش را تنها برای اشخاص مسئول که علاقمندی و همکاری بسیار داشته باشند ، می توان به کار گرفت .

در حقیقت خودداری اجباری از آمیزش جنسی نزدیک به نیمی از هر ماه است .

از این روش در دوره پس از زایمان نمی توان استفاده کرد .

میزان عدم موفقیت این روش بسیار است . علل عدم موفقیت عبارتند از : محاسبه نادرست و ناتوانی در پیروی از روزهای محاسبه شده .


کلمات کلیدی:
به پرشین بلاگ خوش آمدید
ساعت ۱۱:۱٩ ‎ب.ظ روز ۱۳۸٧/٢/٢٩  
بنام خدا

كاربر گرامي

با سلام و احترام

پيوستن شما را به خانواده بزرگ وبلاگنويسان فارسي خوش آمد ميگوييم.
شما ميتوانيد براي آشنايي بيشتر با خدمات سايت به آدرس هاي زير مراجعه كنيد:

http://help.persianblog.ir براي راهنمايي و آموزش
http://news.persianblog.ir اخبار سايت براي اطلاع از
http://fans.persianblog.ir براي همكاري داوطلبانه در وبلاگستان
http://persianblog.ir/ourteam.aspx اسامي و لينك وبلاگ هاي تيم مديران سايت

در صورت بروز هر گونه مشكل در استفاده از خدمات سايت ميتوانيد با پست الكترونيكي :
support[at]persianblog.ir

و در صورت مشاهده تخلف با آدرس الكترونيكي
abuse[at]persianblog.ir
تماس حاصل فرماييد.

همچنين پيشنهاد ميكنيم با عضويت در جامعه مجازي ماي پرديس از خدمات اين سايت ارزشمند استفاده كنيد:
http://mypardis.com


با تشكر

مدير گروه سايتهاي پرشين بلاگ
مهدي بوترابي

http://ariagostar.com
کلمات کلیدی: